Лучевая диагностика одиночной гемангиоэндотелиомы легкого в сочетании с атипичным карциноидом: обзор литературы и клиническое наблюдение

Представлено клиническое наблюдение  эпителиоидной гемангиоэндотелиомы (ЭГЭЛ) в сочетании с атипичным карциноидом легкого. По данным компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии в нижней доле правого легко выявлено образование солидно-жидкостного характера, связанное с нижнедолевой артерией, незначительно накапливающее при ПЭТ ¹⁸F-ФДГ. КТ- и ПЭТ-мониторинг на протяжении 6 лет не выявлял отрицательной динамики очага. После перенесенной Covid-19-ассоциированной пневмонии у пациентки появились эпизоды кровохарканья, одышка. КТ и ПЭТ выявили увеличение размеров очагового образования в С6 правого легкого, значительный рост метаболической активности, накопление радионуклида в лимфатических узлах средостения, остистом отростке тела Th_II-позвонка. При нижней билобэктомии была выявлена ЭГЭЛ и прилежащий к ней ранее не распознанный атипичный карциноид с метастазами в бифуркационные лимфатические узлы.

1. Должанский О.В., Пальцева Е.М., Морозова М.М., Базаров Д.В., Боранов Э.В., Фёдоров Д.Н. Солитарная эпителиоидная гемангиоэндотелиома в сочетании с нодулярным паренхиматозным амилоидозом легкого и болезнью Розаи–Дорфмана. Архив патологии. 2018; 80 (2): 52–59. https://doi.org/10.17116/patol201880252-59

2. Dail D.H., Liebow A.A. Intravascular bronchioalveolar tumor. Am. J. Pathol. 1975; 78: 6–7.

3. Weiss S.W., Enzinger F.M. Epithelioid hemangioendothelioma: a vascular tumor often mistaken for a carcinoma. Cancer. 1982; 50: 970–981. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19820901)50:5<970::AID-CNCR2820500527>3.0.CO;2-Z

4. Lau K., Massad M., Pollak C. et al. Clinical patterns and outcome in epithelioid hemangioendothelioma with or without pulmonary involvement: insights from an internet registry in the study of a rare cancer. Chest. 2011; 140 (5): 1312–1318. https://doi.org/ 10.1378/chest.11-0039

5. Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И., Пикунов М.Ю. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома легких. Пульмонология. 2007; 3: 122–125. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-122-125

6. Xiong W., Wang Y., Ma X., Ding X. Multiple bilateral pulmonary epithelioid hemangioendothelioma mimicking metastatic lung cancer: case report and literature review. J. Int. Med. Res. 2020; 48 (4): 300060520913148. https://doi.org/10.1177/0300060520913148

7. Kitaichi M., Nagai S., Nishimura K. et al. Pulmonary epithelioid haemangioendothelioma in 21 patients, including three with partial spontaneous regression. Eur. Respir. J. 1998; 12 (1): 89–96. https://doi.org/10.1183/09031936.98.12010089

8. Amin R.M., Hiroshima K., Kokubo T. et al. Risk factors and independent predictors of survival in patients with pulmonary epithelioid haemangioendothelioma. Review of the literature and a case report. Respirology. 2006; 11 (6): 818–825. https://doi.org/ 10.1111/j.1440-1843.2006.00923.x

9. Kim E.Y., Kim T.S., Han J. et al. Thoracic epithelioid hemangioendothelioma: imaging and pathologic features. Acta Radiol. 2011; 52: 161–166. ttps://doi.org/10.1258/ar.2010.100292

10. Sakamoto N., Adachi S., Monzawa S. et al. High resolution CT findings of pulmonary epithelioid hemangioendothelioma: unusual manifestations in 2 cases. J. Thorac. Imaging. 2005; 20 (3): 236–238. https://doi.org/10.1097/01.rti.0000158403.40711.e8

11. Mesquita R.D., Sousa M., Trinidad C., Badiolaet I.A. New insights about pulmonary epithelioid hemangioendothelioma: review of the literature and two case reports. Case Rep. Radiol. 2017; 2017: 5972940. https://doi.org/10.1155/2017/5972940

12. Frota L.M., Packard A.T., Broski S.M. Epithelioid hemangioendothelioma: evaluation by 18F-FDG PET/CT. Am. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2021; 11 (2): 77–86. eCollection 2021

13. Akizawa T., Nishizawa T., Yamada S. et al. Successful surgical treatment of epithelioid hemangioendothelioma involving multiple liver lesions and bilateral lung nodules. Respir. Med. Case Rep. 2022; 40: 101769. https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2022.101769

14. Liu K., Xie P., Peng W., Zhou Z. The computed tomographic findings of pulmonary epithelioid hemangioendothelioma. Radiol. Med. 2014; 119 (9): 705–713. https://doi.org/ 10.1007/s11547-013-0376-6

15. Gong J., Tian F., Wang Q. et al. Case report: Rare epithelioid hemangioendothelioma occurs in both main bronchus and lung. Front. Med. (Lausanne). 2022; 9: 1066870. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1066870

16. Caplin M.E., Baudin E., Ferolla P. et al. Pulmonary neuroendocrine (carcinoid) tumors: European Neuroendocrine Tumor Society expert consensus and recommendations for best practice for typical and atypical pulmonary carcinoids. Ann. Oncol. 2015; 26 (8): 1604–1620. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv041

17. Hauso O., Gustafsson B.I., Kidd M. et al. Neuroendocrine tumor epidemiology: contrasting Norway and North America. Cancer. 113 (2008): 2655–2664. https://doi.org/10.1002/cncr.23883

18. Metovic J., Barella M., Bianchi F. et al. Morphologic and molecular classification of lung neuroendocrine neoplasms. Virchows Arch. 2021; 478: 5–19. https://doi.org/10.1007/s00428-020-03015-z

19. Meisinger Q.C., Klein J.S., Butnor K.J. et al. CT features of peripheral pulmonary carcinoid tumors. Am. J. Roentgenol. 2011;197:1073–1080. https://doi.org/ 10.2214/AJR.10.5954

20. Vinicius E., Adams K.A., Daniel R., et al. Lobar versus sublobar resection for atypical lung carcinoid: An analysis from the National Cancer Database. Cancer. 2023; 129 (6): 860–866. https://doi.org/10.1002/cncr.34614

21. Caplin M.E., Baudin E., Ferolla P. et al. Pulmonary neuroendocrine (carcinoid) tumors: European Neuroendocrine Tumor Society expert consensus and recommendations for best practice for typical and atypical pulmonary carcinoids. Ann. Oncol. 2015; 26: 1604–1620. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv041

22. Chong S., Lee K.S., Kim B.-T. et al. Integrated PET/CT of pulmonary neuroendocrine tumors: Diagnostic and prognostic implications. Am. J. Roentgenol. 2007; 188: 1223–1231. https://doi.org/ 10.2214/AJR.06.0503

23. Lavacchi D., Voltolini L., Comin C.E. et al. Primary pleural epithelioid hemangioendothelioma: case report and review of the literature. Anticancer Drugs. 2021; 32 (10): 1131–1137. https://doi.org/ 10.1097/CAD.0000000000001122

24. Харченко В.П., Галил – Оглы Г.А., Кузьмин И.В. Онкоморфология легких. М.: 1994. 186 с.

25. Двораковская И.В., Бугров С.Н., Новикова Л.Н., Скрябин С.А., Ариэль Б.М. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома легких. Архив патологии. 2022; 84 (2): 29–35.

26. Черниченко Н.В., Лагкуева И.Д., Мурзин Я.Ю., Котляров П.М., Близнюков О.П., Солодкий В.А. Сложности дифференциальной диагностики первичной диффузной В-крупноклеточной неходжкинской лимфомы легкого. Пульмонология. 2021; 31 (3): 384–390. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-3-384-390

27. Котляров П.М. Постпроцессинговая обработка данных мультиспиральной компьютерной томографии в уточненной диагностике патологических изменений при диффузных заболеваниях легких Пульмонология. 2017; 27 (4): 472–477. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-472-477

28. Биличенко Т.Н. Постковидный синдром: факторы риска, патогенез, диагностика и лечение пациентов с поражением органов дыхания после COVID-19 (обзор исследований). РМЖ. Медицинское обозрение. 2022; 6 (7): 367–375. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-367-375

29. Золотницкая В.П., Сперанская А.А., Кузубова Н.А., Титова О.Н., Амосова О.В. Долгосрочные последствия COVID-19 у пациентов по данным функционально-лучевых исследований легких. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022; 6 (7): 360–366. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-360-366