Возможности ультразвуковой эластографии периферических нервов у детей с сахарным диабетом 1 типа

Диабетическая полинейропатия относится к осложнениям сахарного диабета, требующим особенного внимания в детском возрасте. Поиск новых методов оценки периферических нервов является актуальной задачей. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной открывает дополнительные возможности оценки изменений периферических нервов у детей с сахарным диабетом 1 типа.

Цель исследования: оценка параметров ультразвуковой эластографии периферических нервов у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Материал и методы. В исследование были включены данные 213 детей в возрасте 7–18 лет. Из них 159 детей с установленным диагнозом сахарный диабет 1 типа разной длительности и контрольная группа – 54 ребенка.

Ультразвуковое исследование периферических нервов нижних конечностей всем пациентам было выполнено с использованием В-режима, режима эластографии сдвиговой волной.

Результаты. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о возможном использовании ультразвуковой эластографии для динамического наблюдения состояния периферических нервов у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в детском и подростковом возрасте. Периферические нервы у данной категории пациентов характеризуются более высокими значениями параметров жесткости при ультразвуковой эластографии.

1. Kallinikou D., Soldatou A., Tsentidis C. et al. Diabetic neuropathy in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus: Diagnosis, pathogenesis, and associated genetic markers. Diabetes Metab. Res. Rev. 2019; 35 (7): e3178. https://doi.org/10.1002/dmrr.3178

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021; 24 (3): 204–221. https://doi.org/10.14341/DM12759

3. Sloan G., Selvarajah D., Tesfaye S. Pathogenesis, diagnosis and clinical management of diabetic sensorimotor peripheral neuropathy. Nat. Rev. Endocrinol. 2021; 17: 400–420. https://doi.org/10.1038/s41574-021-00496-z

4. Borire A.A., Issar T., Kwai N.C. et al. Correlation between markers of peripheral nerve function and structure in type 1 diabetes. Diabetes Metab. Res. Rev. 2018; 34 (7): e3028. https://doi.org/10.1002/dmrr.3028.

5. Эластография сдвиговых волн. Анализ клинических примеров (практическое руководство для последипломной профессиональной переподготовки врачей): Учебное пособие для использования в учебном процессе образовательных учреждений, реализующих программы высшего образования по специальности 31.08.11 Ультразвуковая диагностика (уровень ординатуры). 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. А.В. Борсукова. СИМК, 2022. 468 с. ISBN 978-5-91894-102

6. Фомина С.В., Завадовская В.Д., Самойлова Ю.Г., Кудлай Д.А., Кошмелева М.В., Качанов Д.А., Трифонова Е.И., Зоркальцев М.А., Юн В.Э. Ультразвуковая оценка периферических нервов у пациентов с сахарным диабетом типа 1 различной длительности в детском и подростковом возрасте. Врач. 2023; 34 (12): 17–24. https://doi.org/10.29296/25877305-2023-12-04

7. Zakrzewski J., Zakrzewska K., Pluta K. et al. Ultrasound elastography in the evaluation of peripheral neuropathies: a systematic review of the literature. Pol. J. Radiol. 2019; 84: e581–e591. https://doi.org/10.5114/pjr.2019.91439

8. Wang C., Wang H., Zhou Y. et al. Evaluation of the clinical value of shear wave elastography for early detection and diagnosis of diabetic peripheral neuropathy: a controlled preliminary prospective clinical study. BMC Musculoskelet. Disord. 2022; 23 (1): 1120. https://doi.org/10.1186/s12891-022-06085-z

9. Никитин С.С., Муртазина А.Ф., Дружинин Д.С. Блок проведения возбуждения по периферическому нерву как электрофизиологический феномен: обзор литературы. Нервно-мышечные болезни. 2019; 9 (1): 12–23. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2019-9-1-12-23

10. Aslan M., Aslan A., Emeksiz H.C. et al. Assessment of Peripheral Nerves With Shear Wave Elastography in Type 1 Diabetic Adolescents Without Diabetic Peripheral Neuropathy. J. Ultrasound Med. 2019; 38 (6): 1583–1596. https://doi.org/10.1002/jum.14848

11. Данилова М.Г., Салтыкова В.Г., Усенко Е.Е. Нормальная эхографическая картина периферических нервов нижних конечностей у детей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2018; 2: 59–74. https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-2-59-74

12. Goyal K., Aggarwal P., Gupta M. Ultrasound evaluation of peripheral nerves of the lower limb in diabetic peripheral neuropathy. Eur. J. Radiol. 2021; 145: 110058. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2021.110058