Вариабельность ультразвуковых показателей ретробульбарного кровотока у детей с сахарном диабетом 1 типа

Ранняя диагностика нарушений кровоснабжения глаз у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в детском возрасте является актуальной задачей. Определение ультразвуковых изменений гемодинамики ретробульбарных сосудов при влиянии факторов риска благоприятно отразится на динамическом наблюдении детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Цель исследования: оценить вариабельность ультразвуковых показателей ретробульбарного кровотока у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в детском и подростковом возрасте в зависимости от длительности заболевания, показателей липидного обмена и уровня гликированного гемоглобина.

Материал и методы. Исследование включало данные 186 детей в возрасте от 5 до 17 лет, из них 148 с сахарным диабетом 1 типа и 38 детей контрольной группы. При анализе учитывались длительность заболевания сахарным диабетом 1 типа, лабораторные показатели, ультразвуковые показатели и данные офтальмологического обследования.

Результаты. Полученные результаты исследования подтверждают наличие изменений гемодинамики ретробульбарных сосудов при сахарном диабете 1 типа у детей в ответ на влияние факторов риска и создают условия для использования ультразвуковых исследований в оценке нарушений кровоснабжения глаза.

1. Билецкая В.А., Липатов Д.В., Саяпина И.Ю., Фролов М.А., Сургуч В.К. Маркеры пролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмология. 2022; 19 (3): 557–564. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-3-557-564

2. Дедов И.И., Шестакова М. В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Серков А.А., Мокрышева Н.Г. Динамика эпидемиологических показателей сахарного диабета в Российской Федерации за период 2017–2021 гг.: Сборник тезисов IX (XXVIII) Национального диабетологического конгресса с международным участием “Сахарный диабет и ожирение – неинфекционные междисциплинарные пандемии XXI века”, 05–08 сентября 2022 г. М., 2022.

3. Демидова Т.Ю., Кожевников А.А. Диабетическая ретинопатия: история, современные подходы к ведению, перспективные взгляды на профилактику и лечение. Сахарный диабет. 2020; 23 (1): 95–105. https://doi.org/10.14341/DM10273

4. Киселева Т.Н., Зайцев М.С., Рамазанова К.А., Луговкина К.В. Возможности цветового дуплексного сканирования в диагностике сосудистой патологии глаза. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (3): 84–94. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-84-94

5. Кошмелева М.В., Самойлова Ю.Г., Фомина С.В., Трифонова Е.И., Качанов Д.А., Юн В.Э., Гаун М.С., Кудлай Д.А., Кошкарова М.А., Погосян Л.А., Новоселова Е.Г. Индексы вариабельности гликемии как основа построения прогностической модели развития диабетических осложнений. Молекулярная медицина. 2023; 21 (6): 13–19. https://doi. org/10,29296/24999490-2023-06-02

6. Скрининг на диабетическую ретинопатию: Повышение эффективности, максимальное увеличение пользы и минимизация вреда: Краткое руководство. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2021. Лицензия: CCBY-NC-SA3.0IGO.

7. Киселева Т.Н., Зайцев М.С., Луговкина К.В. Вопросы безопасности диагностического ультразвука в офтальмологии. Офтальмология. 2018; 15 (4): 447–454. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-447-454

8. Ультразвуковое исследование в офтальмологии: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Нероева и Т.Н. Киселевой. 1-е изд. М.: Изд-во ИКАР, 2019. 324 с.

9. Divya K., Kanagaraju V., Devanand B. et al. Evaluation of retrobulbar circulation in type 2 diabetic patients using color Doppler imaging. Indian J. Ophthalmol. 2020; 68 (6): 1108–1114. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1398_19

10. Khatri M., Saxena S., Kumar M. et al. Resistive index of central retinal artery is a bioimaging biomarker for severity of diabetic retinopathy. Int. J. Retina Vitreous. 2019; 5: 38. https://doi.org/10.1186/s40942-019-0189-4

11. Madhpuriya G., Gokhale S., Agrawal A. et al. Evaluation of Hemodynamic Changes in Retrobulbar Blood Vessels Using Color Doppler Imaging in Diabetic Patients. Life (Basel). 2022; 12 (5): 629. https://doi.org/10.3390/life12050629

12. Ozates S., Derinkuyu B.E., Elgin U. et al. Early Ophthalmic Artery Blood Flow Parameter Changes in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus. Beyoglu Eye J. 2020; 5 (1): 17–21. https://doi.org/10.14744/bej.2020.15238

13. Wang Q., Zeng N., Tang H. et al. Diabetic retinopathy risk prediction in patients with type 2 diabetes mellitus using a nomogram model. Front Endocrinol (Lausanne). 2022; 13: 993423. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.993423

14. Rao H., Jalali J.A., Johnston T.P., Koulen P. Emerging Roles of Dyslipidemia and Hyperglycemia in Diabetic Retinopathy: Molecular Mechanisms and Clinical Perspectives. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2021; 12: 620045. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.620045

15. Clinical Predictors of Diabetic Retinopathy Progression; A Systematic Review. Ghamdi AHA. Curr. Diabetes Rev. 2020; 16 (3): 242–247. https://doi. org/10.2174/1573399815666190215120435

16. Hainsworth D.P., Bebu I., Aiello L.P. Risk factors for retinopathy in type 1 diabetes: the DCCT/EDIC study. Diabetes Care. 2019; 42: 875–882. https://doi.org/10.2337/dc18-2308