Эталон для измерения относительных величин структур позвоночника взрослых

В работе предложен метод измерения относительных величин линейных размеров структур позвоночника, которые необходимы для сравнения результатов, полученных с цифровых и обычных рентгенограмм, имеющих разный масштаб.

Цель исследования: разработать метод количественной оценки величины структур позвоночника взрослых пациентов в относительных единицах измерения.

Материал и методы. На примере группы из 141 пациента (от 21 до 88 лет) при тщательном соблюдении одинакового увеличения цифровых рентгенограмм было показано, что метрическая длина отрезка касательной к изображению нижнего контура тела позвонка CI – эталон óрел – не имеет возрастного тренда.

Результаты и обсуждение. Выявлено, что соотношение размеров эталона óрел (отрезка orel) и отрезка касательной к изображению верхнего контура крестца (отрезка s) не зависит от возраста и в среднем равно 2,1, и может быть приблизительно вычислено по формуле orel = s/2,1. На примере группы 64 пациентов, взятых из той же когорты обследованных, (от 21 до 88 лет), разделенной на 4 возрастные подгруппы в соответствии с классификацией ВОЗ, показано, что относительный вертикальный размер позвоночника, уменьшается с возрастом. Разница средних относительных значений вертикального размера позвоночника в первой и в четвертой возрастной подгруппе составила 3,75 óрела. Также продемонстрирован относительный вклад каждого отдела позвоночника в это уменьшение.

Заключение. Предлагаемая относительная единица измерения “óрел” может быть использована в качестве универсальной меры длины, независимой от масштаба и способа получения рентгеновского изображения для измерения и сравнения структур позвоночника у взрослых в любом возрасте.

1. • O’Brien M.F., Kuklo T.R., Blanke K.M., Lenke L.G., Radiographic Measurement Manual Spinal Deformity Study Group, Medtronic Sofamor Danek, USA, Inc. 2008, 110 pp.

2. • Zdeblick A.T., Albert T.J. The Spine / edited by Tomas A. Zdeblick and Todd J. Albert. –Third edition. p.; em. – (Master techniques in orthopedic surgery), – Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin, 2013, 406 pp.

3. • Savage J.W., Patel A.A. Fixed sagittal plane imbalance. Global Spine J. 2014 Dec; 4 (4): 287–296. https://doi.org/10.1055/s-0034-1394126

4. • Sun A., Yeo H. G., Kim T.U. et al. Radiologic assessment of forward head posture and its relation to myofascial pain syndrome. Ann. Rehab. Med. 2014; 38 (6): 821–826. https://doi.org/10.5535/arm.2014.38.6.821

5. • Albert T.J., Vaccaro A.R. Physical Examination of the Spine. Second Edition, New York: Thieme, 2017, 111 pp.

6. • Dagdia L, Kokabu T, Ito M. Classification of Adult Spinal Deformity: Review of Current Concepts and Future Directions. Spine Surg. Relat. Res. 2018; 3 (1): 17–26. https://doi.org/10.22603/ssrr.2017-0100

7. • Le Huec J.C., Thompson W., Mohsinaly Y. et al. Sagittal balance of the spine. Eur. Spine J. 2019; 28: 1889–1905. https://doi.org/10.1007/s00586-019-06083-1

8. • Krasnikov V.G., Zhigalov A.I. Academic drawing: The canons of drawing the human figure. Educational and methodical manual. Blagoveshchensk: Amur State University, 2009. 41 pp. (In Russian)

9. • Ancient measures of length [Electronic resource]. – [Access mode: https://school-science.ru/4/7/1463 Ancient length measures, free. – Title from the screen (date accessed: 03/06/2022) (In Russian)

10. • Tsun (measure of length) [Electronic resource]. – [Access mode: https://ru.wikipedia.org/wiki/ Tsun (measure of length), free. – Title from the screen (accessed: 06/03/2022) (In Russian)

11. • Age classification of the World Health Organization [Electronic resource]. Access mode: https://healthperfect.ru/vozrastnyekategorii-lyudey.html Age classification of the World Health Organization, free. The title from the screen (date accessed 7.07.2022) (In Russian)

12. • Orel A.M. System analysis of radiographs of the spine in the practice of manual medicine. Moscow: Vidar-M, 2018. 432 pp. (In Russian)

13. • Mokhov D.E., Belash V.O. Methodology of clinical osteopathic examination: Study guide. St. Petersburg: Ed. The NWSMU named after I.I. Mechnikov; 2019; 80 pp. (In Russian)

14. • Marques Filho G., Cavalcante L., Gomes A.K. et al. Morphometric Analysis of Axis Vertebra for Atlantoaxial Fixation in Northeastern Brazil. J. Morphological Sci. 2021; 38: 325–328. https://doi.org/10.51929/jms.38.56.2021, Corpus ID: 244639800.

15. • Orel A.M., Semenova O.K. A new method for quantifying the position of the axis on radiographs in sagittal projection. Bulletin of New Medical Technologies. Electronic edition. 2022; 2: Publication 3-1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2022-2/3-1.pdf. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2022-2-3-1 (In Russian)

16. • Orel A.M., Semenova O.K. Kyphosis types of the spine cervical-thoracic junction. Russian Osteopathic Journal. 2021; 3: 8–18. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-3-8-18 (In Russian)

17. • Orel A.M. Quantitative assessment of the position of the sacrum in young, elderly and senile patients. Russian Osteopathic Journal. 2021; (2): 8–18. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-2-8-18 (In Russian)