Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике ишемического инсульта у детей
https://doi.org/10.24835/1607-0763-1280
Аннотация
Цель исследования: изучить особенности визуализации ишемического инсульта у детей на ранних стадиях формирования патологического процесса при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Материал и методы. Проанализированы результаты МРТ головного мозга (ГМ) у 34 детей с клиническими проявлениями ишемического инсульта (ИИ). В анализируемую группу были включены пациенты в возрасте от 29-го дня жизни до 18 лет, у которых присутствовали очаговые изменения в веществе ГМ при МР-обследовании в периоде не более 48 ч от момента возникновения неврологической симптоматики.
Результаты. МРТ дает возможность установить на ранних сроках развития патологического процесса ишемическое поражение ГМ в 100% наблюдений, а также оценить временны́е показатели возникновения очаговых изменений на основании анализа и сопоставления импульсных МР-последовательностей, которые позволяют охарактеризовать остроту процесса.
Обсуждение. Анализ полученных данных подтверждает результаты исследований, описанных ранее в зарубежной и отечественной литературе. При этом отмечены отличия в характеристиках МР-сигнала от очага ИИ в период первых 6 ч от начала неврологического симптоматики.
Заключение. МРТ у детей является важным и необходимым исследованием, позволяющим определить формирование ИИ, оценить сроки возникновения и динамику патологического процесса, что способствует своевременному выявлению очаговых изменений структур ГМ на ранних сроках.
Об авторах
А. П. Мазаев
ГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Мазаев Александр Павлович – академик РАЕН, доктор мед. наук, врач-рентгенолог службы лучевой диагностики,
119049 Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9
М. С. Молодцов
ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница №67 им. Л.А. Ворохобова ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Молодцов Максим Сергеевич – врач отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии,
123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44
Список литературы
1. Зыков В.П., Комарова И.Б., Ушакова Л.В. Диагностика и лечение артериального ишемического инсульта у детей в остром периоде. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (4): 70–77.
2. Колтунов И.Е., Мелик-Гусейнов Д.В., Шедеркина И.О., Витьковская И.П., Петряйкина Е.Е. Ишемический инсульт у детей и подростков в общепедиатрической практике. Факторы риска, ранняя диагностика и первичная профилактика. Методические рекомендации №127, Москва, 2019. ISBN 978-5-4465-2327-6
3. Щедеркина И.О., Заваденко Н.Н., Колтунов И.Е. Инсульт у детей и подростков: формирование педиатрического регистра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116 (9): 24–29. https://doi.org/10.17116/jnevro20161169124-29
4. Gelfand A.A., Croen L.A., Torres A.R., Wu Y.W. Genetic risk factors for perinatal arterial ischemic stroke. Pediatr. Neurol. 2013; 48 (1): 36–41. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2012.09.016
5. Зыков В.П., Васильев С.А., Комарова И.Б., Чучин М.Ю., Ушакова Л.В., Швабрина Т.В., Степанищев И.Л., Черкасов В.Г. Ишемический инсульт в детском возрасте. Лечебное дело. 2009; 2: 12–20.
6. Губский Л.В., Скворцова В.И., Шамалов Н.А. КТ и МРТ диагностика ишемического инсульта. Ишемический инсульт / Под ред. В.И. Сковрцовой, М.А. Евзельмана. Орел, 2006: 93–104.
7. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мартынов М.Ю., Камчатнов П.Р. Церебральный инсульт: проблемы и решения. Вестник РГМУ. 2006; 51 (4): 28–32.
8. Polan R.M., Poretti A., Huisman T.A., Bosemani T. Susceptibility-weighted imaging in pediatric arterial ischemic stroke: a valuable alternative for the noninvasive evaluation of altered cerebral hemodynamics. Am. J. Neuroradiol. 2015; 36 (4): 783–788. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4187.
9. Roldan-Valadez E., Lopez-Mejia M. Current concepts on magnetic resonance imaging (MRI) perfusion-diffusion assessment in acute ischaemic stroke: a review & an update for the clinicians. Indian J. Med. Res. 2014; 140 (6): 717–728.
10. Gadian D.G., Calamante F., Kirkham F.J. et al. Diffusion and perfusion magnetic resonance imaging in childhood stroke. J. Child. Neurol. 2000; 15: 279–283. https://doi.org/10.1177/088307380001500502
11. Gerstl L., Weinberger R., Heinen F. et al. Arterial ischemic stroke in infants, children, and adolescents: results of a Germany-wide surveillance study 2015–2017. J. Neurol. 2019; 266 (12): 2929–2941. https://doi.org/10.1007/s00415-019-09508-5
12. Mackay M.T., Chua Z.K., Lee M. et al. Stroke and nonstroke brain attacks in children. Neurology. 2014; 82 (16): 1434–1440. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000343
13. Rambaud T., Legris N., Bejot Y. et al. Acute ischemic stroke in adolescents. Neurology. 2020; 94 (2): e158– e169. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008783
14. Goldman-Yassen A.E., Dehkharghani S. Neuroimaging in Pediatric Stroke and Cerebrovascular Disease. Stroke / Ed. S. Dehkharghani. Exon Publications, Brisbane, Australia. ISBN: 978-0-6450017-6-1. https://doi.org/10.36255/exonpublications.stroke.2021
15. Donahue M.J., Dlamini N., Bhatia A., Jordan LC. Neuroimaging Advances in Pediatric Stroke. Stroke. 2019; 50 (2): 240–248. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.020478
16. Allen L.M., Hasso A.N., Handwerker J., Farid H. Sequencespecific MR imaging findings that are useful in dating ischemic stroke. Radiographics. 2012; 32 (5): 1285–1297; discussion 1297–1299. https://doi.org/10.1148/rg.325115760
17. Ladner T.R., Mahdi J., Gindville M.C. et al. Pediatric Acute Stroke Protocol Activation in a Children's Hospital Emergency Department. Stroke. 2015; 46 (8): 2328–2331. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.009961
18. Mastrangelo M., Giordo L., Ricciardi G. et al. Acute ischemic stroke in childhood: a comprehensive review. Eur. J. Pediatr. 2022; 181 (1): 45–58. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04212-x
19. Володин Н.Н., Выхристюк О.Ф., Горбунов А.В., Колтунов И.Е., Петряйкина Е.Е., Селивёрстова Е.В., Щедеркина И.О. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике острого нарушения мозгового кровообращения у детей: Серия “Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики”. М., 2019. 42 с. ISSN 2618-7124
20. Mirsky D.M., Beslow L.A., Amlie-Lefond C. et al.; International Paediatric Stroke Study Neuroimaging Consortium and the Paediatric Stroke Neuroimaging Consortium. Pathways for Neuroimaging of Childhood Stroke. Pediatr. Neurol. 2017; 69: 11–23. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2016
21. Gonzalez R.G., Schaefe, P. Conventional MRI and MR Angiography of Stroke / Eds Gonzalez R.G., Hirsch J.A., Koroshetz W.J. et al. Springer: Berlin, 2006: 115–137.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Мазаев А.П., Молодцов М.С. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике ишемического инсульта у детей. Медицинская визуализация. 2023;27(3):130-140. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1280
For citation:
Mazaev A.P., Molodtsov M.S. Possibilities of magnetic resonance imaging in the diagnosis of ischemic stroke in children. Medical Visualization. 2023;27(3):130-140. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-1280
Просмотров:
468
Послать статью по эл. почте 