Метастатическая карцинома Меркеля, осложненная на фоне иммуноонкологической терапии поперечным миелитом
https://doi.org/10.24835/1607-0763-1093
Аннотация
Цель исследования: продемонстрировать уникальный клинический случай метастатического поражения околопочечного пространства, мочеточника и мочевого пузыря при карциноме Меркеля с развитием на фоне иммуноонкологической терапии поперечного миелита.
Материал и методы. Проведен анализ современного состояния вопроса диагностики и лечения карциномы Меркеля в рамках мультидисциплинарного подхода на основании медицинской документации и лучевых исследований (МСКТ, МРТ) у пациента с данным заболеванием.
Результаты. На основании данных лучевых исследований (МРТ, МСКТ) продемонстрирован уникальный клинический случай метастатической карциномы Меркеля, осложненной поперечным миелитом на фоне иммуноонкологической терапии.
Заключение. С учетом редкой встречаемости и недостаточной изученности карциномы Меркеля методы лучевой диагностики ПЭТ/КТ, МСКТ, МРТ и УЗИ необходимы для выявления и оценки распространенности опухолевого процесса (выявление метастазов и стадирование), дальнейшего определения эффективности лечения.
Ключевые слова
Об авторах
А. А. КарповаРоссия
Карпова Анастасия Анатольевна – врач-рентгенолог
117593 Москва, Литовский бульвар, д. 1А
П. А. Никитин
Россия
Никитин Павел Алексеевич – врач-рентгенолог
117593 Москва, Литовский бульвар, д. 1А, Российская Федерация
И. А. Знаменский
Россия
Знаменский Игорь Альбертович – доктор медицинских наук, врач-радиолог, заведующий отделением радионуклидных методов диагностики ФГБНУ Центральная клиническая больница РАН; профессор кафедры лучевой диагностики и терапии ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова” Минздрава России
117593 Москва, Литовский бульвар, д. 1А;
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1
Н. В. Нуднов
Россия
Нуднов Николай Васильевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры рентгенологии и радиологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, заместитель директора по научной работе, заведующий НИО комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии РУДН
117997 Москва, ул. Профсоюзная, д. 86;
125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1;
117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
В. О. Воробьева
Россия
Воробьева Валентина Олеговна – клинический ординатор по специальности “рентгенология”
117997 Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Н. Е. Ардюкова
Россия
Ардюкова Надежда Евгеньевна – клинический ординатор по специальности “рентгенология”
117997 Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Список литературы
1. Kohler S., Kerl H. Neural tumors. WHO Classification of tumours. 2006; Chapter 6: 272 p.
2. LeBoit P.E., Burg G., Weedon D., Sarasain A. (Eds). World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Skin Tumours. Lyon: IARC Press, 2006. 357 p.
3. De Wolff-Peeters C., Marien K., Mebis J., Desmet V. A cutaneous APUDoma or Merkel cell tumor? A morphologically recognizable tumor with a biological and histological malignant aspect in contrast with its clinical behavior. Cancer. 1980; 46 (8): 1810–1816. http://doi.org/10.1002/1097-0142(19801015)46:8<1810::aidcncr2820460819>3.0.co;2-7
4. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, цитология, эмбриология: Учебник. М.: Гэотар-Медиа, 2012: 173–174.
5. Зиматкин С.М. Гистология, цитология, эмбриология: Учебное пособие. Минск: Изд-во “Вышейшэя школа”, 2009: 143, 173–174.
6. Kroll M.H., Toker C. Trabecular carcinoma of the skin. Arch. Pathol. Lab. Med. 1982; 106: 404–408.
7. Toker C. Trabecular carcinoma of the skin. Arch. Dermatol. 1972; 105: 107–110.
8. Koljonen V. Merkel cell carcinoma. Wld J. Surg. Oncol. 2006; 4 (7): 1–11.
9. Nouri K. et al. Skin Cancer. The McGraw-Hill Companies, Inc. 2008. 709 p. ISBN-13: 978-0071472562. ISBN-10: 0071472568
10. Орлова К.В., Делекторская В.В., Якубовская М.Г., Вишневская Я.В., Кондратьева Т.Т., Орел Н.Ф., Демидов Л.В. Распространенность полиомавируса клеток Меркеля и его клиническое значение у пациентов с карциномой Меркеля. М.: ФГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, 2014: 3–4, 58–62.
11. Cheney R. Merkel cell carcinoma. NCCN skin cancer congress. Online congress series. 2012.
12. Орлова К.В., Вишневская Я.В., Кондратьева Т.Т., Назарова В.В., Орел Н.Ф., Трофимова О.П., Демидов Л.В. Карцинома Меркеля – проблемы диагностики: Учебно-методическое пособие. М., 2020: 6–8, 13, 24, 50–54.
13. Cheuk W., Kwan M.Y., Suster S., Chan J.K.C. Immunostaining for Thyroid Transcription Factor 1 and Cytokeratin 20 Aids the Distinction of Small Cell Carcinoma From Merkel Cell Carcinoma, But Not Pulmonary From Extrapulmonary Small Cell Carcinomas. Arch. Pathol. Lab. Med. 2001; 125: 228–231.
14. Moll R., Löwe A., Laufer J., Franke W.W. Cytokeratin 20 in human carcinomas. A new histodiagnostic marker detected by monoclonal antibodies. Am. J. Pathol. 1992; 140 (2): 427–447. PMID: 1371204; PMCID: PMC1886432
15. Bichakjian C.K., Lowe L., Lao C.D. et al. Merkel cell carcinoma: Critical review with guidelines for multidisciplinary management. Cancer. 2007; 110: 1–12.
16. Iyer J., Thibodeau R., Nghiem P. Merkel cell carcinoma. ASCO educational book. 2010: 343–348.
17. Орлова К.В., Орел Н.Ф., Трофимова О.П., Костина Н.П., Демидов Л.В. Карцинома Меркеля: современные возможности терапии / Онкология, гематология и радиология. Спецвыпуск “Меланома”. М.: ФГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, 2016: 89–92.
18. Rigel D.S., Friedman R.J., Dzubow L.M. et al. Cancer of the skin. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005.
19. Swann M.H, Yoon J. Merkel cell carcinoma. Semin. Oncol. 2007; 34 (1): 51–56.
20. Aron M., Zhou M. Merkel Cell Carcinoma of the Genitourinary Tract. Arch. Pathol. Lab. Med. 2011. 135; 1067–1071.
21. Ro J.Y., Ayala A.G., Tetu B. et al. Merkel cell carcinoma metastatic to the testis. Am. J. Clin. Pathol. 1990; 94 (4): 384–389.
22. Tirumani S.H., Shinagare A.B., Sakellis C. et al. Merkel cell carcinoma: a primer for the radiologist. Am. J. Roentgenol. 2013; 200 (6): 1186–1196. http://doi.org/10.2214/AJR.12.9884
23. Anderson S.E., Beer K.T., Banic A. et al. MRI of Merkel Cell Carcinoma: Histologic Correlation and Review of the Literature. Am. J. Radiol. 2005; 185: 1441–1448.
24. Wong H.H., Wang J. Merkel Cell Carcinoma. Arch. Pathol. Lab. Med. 2010; 134: 1711–1716.
25. Гуревич Л.Е., Гришина Е.Е. Нейроэндокринная карцинома кожи из клеток Меркеля. Лекция с кратким обзо ром 19 случаев и демонстрацией двух клинических наблюдений. Альманах клинической медицины. 2020; 48 (2): 125–139. http://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-014
26. D’Angelo S.P., Bhatia S., Brohl A.S. et al. Avelumab in patients with previously treated metastatic Merkel cell carcinoma: long-term data and biomarker analyses from the single-arm phase 2 JAVELIN Merkel 200 trial. J. Immunother. Cancer. 2020; 8 (1): e000674. http://doi.org/10.1136/jitc-2020-000674
27. Naidoo J., Page D.B., Li B.T. et al. Toxicities of the antiPD-1 and anti-PD-L1 immune checkpoint antibodies. Ann. Oncol. 2015; 26 (12): 2375–2391.
28. Pauken K.E., Dougan M., Rose N.R. et al. Adverse Events Following Cancer Immunotherapy: Obstacles and Opportunities. Trends Immunol. 2019; 40 (6): 511–523. http://doi.org/ 10.1016/j.it.2019.04.002.
29. Ассоциация онкологов России, Ассоциация специалистов по проблемам меланомы, Российское общество клинической онкологии: Клинические рекомендации. Карцинома Меркеля. 2019: 30–33.
30. Puzanov I., Diab A., Abdallah K. et al. Society for Immunotherapy of Cancer Toxicity Management Working Group. Managing toxicities associated with immune checkpoint inhibitors: consensus recommendations from the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) Toxicity Management Working Group. J. Immunother. Cancer. 2017; 5 (1): 95.
31. Волков Н.М. Иммунотерапия рака. Практическая онкология. 2018; 19 (1): 40–43.
32. Cuzzubbo S., Javeri F., Tissier M. et al. Neurological adverse events associated with immune checkpoint inhibitors:review of the literature. Eur. J. Cancer. 2017; 73: 1–8.
33. Friedman C.F., Proverbs-Singh T.A., Postow M.A. Treatment of the immune-related adverse effects of immune checkpoint inhibitorsa review. JAMA Oncol. 2016. 2 (10): 1346–1353.
34. Лядова М.А., Лядов В.К. Иммуноопосредованные нежелательные явления при терапии ингибиторами контрольных точек иммунитета: обзор литературы. Современная онкология. 2021; 23 (2): 319–326.
35. Beh S.C., Greenberg B.M., Frohman T., Frohman E.M. Transverse myelitis. Neurol. Clin. 2013. 31 (1): 79–138.
36. Pekcevik Y., Mitchell C.H., Mealy M.A. et al. Differentiating neuromyelitis optica from other causes of longitudinally extensive transverse myelitis on spinal magnetic resonance imaging. Multiple Sclerosis J. 2016; 22 (3): 302–311.
37. Trebst C., Raab P., Voss E.V., et al. Longitudinal extensive transverse myelitis – it's not all neuromyelitis optica. Nat. Rev. Neurol. 2011; 7 (12): 688–698
38. Белова А.Н., Шаленко И.В. Дифференциальная диагностика очаговых некомпрессионных поражений спинного мозга шейно-грудной локализации. Практическая медицина. 2013; 1 (66): 31–37.
39. Прахова А.Н., Савинцева Ж.И., Гурчин А.Ф. и др. Возможности комплексного диагностического обследования при проведении дифференциальной диагностики воспалительных и опухолевых поражений спинного мозга (два клинических наблюдения) Журнал неврологии и психиатрии. 2012; 9 (2): 87–94.
Рецензия
Для цитирования:
Карпова А.А., Никитин П.А., Знаменский И.А., Нуднов Н.В., Воробьева В.О., Ардюкова Н.Е. Метастатическая карцинома Меркеля, осложненная на фоне иммуноонкологической терапии поперечным миелитом. Медицинская визуализация. 2022;26(4):32-43. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1093
For citation:
Karpova A.A., Nikitin P.A., Znamenskiy I.A., Nudnov N.V., Vorob`eva V.O., Ardyukova N.E. Metastatic Merkel carcinoma complicated by transverse myelitis during immuno-oncological therapy. Medical Visualization. 2022;26(4):32-43. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-1093