Ультразвуковой мерцающий артефакт в дифференциальной диагностике кальцинатов молочных желез
Аннотация
Цель исследования: оценка возможности использования ультразвукового мерцающего артефакта в выявлении кальцинатов молочных желез как диагностического критерия рака молочной железы.
Материал и методы. Проведено целенаправленное ультразвуковое исследование с применением цветового допплеровского картирования для установления наличия мерцающего артефакта у 112 пациенток, у которых при рентгеновской маммографии были выявлены кальцинаты.
Результаты. По данным ультразвукового исследования мерцающий артефакт зарегистрирован только у 10 из 112 обследованных женщин. Выраженный мерцающий артефакт зарегистрирован у 3 пациенток, кальцинаты были единичными, преимущественно дольковыми, размером более 1 мм. В 5 случаях артефакт мерцания определялся средней степени выраженности, по характеру распределения также преобладали единичные, размером более 1 мм. У 2 пациенток с сгруппированными кальцинатами имел место слабовыраженный мерцающий артефакт, размер их был также более 1 мм. При размерах кальцината менее 1 мм мерцающий артефакт удалось зарегистрировать только у 1 (1,5%) пациентки из 65.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что допплеровский мерцающий артефакт в молочных железах возникает практически только в макрокальцинатах (размером более 1 мм) и преимущественно единичных. Современные ультразвуковые аппараты не позволяют достоверно регистрировать мерцающий артефакт в кальцинатах размером менее 1 мм, что свидетельствует о невозможности использования цветового допплеровского кодирование для выявления микрокальцинатов как предиктора рака молочной железы.
Об авторах
А. И. ГромовРоссия
Громов Александр Игоревич – доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО “МГМСУ имени А.И. Евдокимова” Минздрава России; заведующий отделением лучевой диагностики Клинической больницы №2 АО Группы компаний “МЕДСИ”
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 6, корп. 3
Тел.: +7-495-737-61-82, доб. 42021
Ю. А. Комин
Россия
Комин Юрий Анатольевич – ассистент кафедры морфологии Обнинского института атомной энергетики – филиала ФГАОУ ВО “Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»” Минобрнауки России; врач военно-медицинского учреждения
249039 Обнинск, Калужская обл., тер. Студгородок, 1
Москва
С. А. Мозеров
Россия
Мозеров Сергей Алексеевич – доктор мед. наук, доцент, заведующий кафедрой морфологии
249039 Обнинск, Калужская обл., тер. Студгородок, 1
С. К. Красницкая
Россия
Красницкая Светлана Константиновна – начальник отделения
Москва
Список литературы
1. Корженкова Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы: Практическое руководство / Под ред. Н.В. Кочергиной. Гос. учреждение НИИ клин. онкологии Рос. онкол. науч. центра им. Н.Н. Блохина Рос. акад. мед. наук. М.: Фирма Стром, 2004. 123 с.
2. Rahmouni A., Bargoin R., Herment A. Color Doppler twinkling artifact in hyperechoic regions. Radiology. 1996; 199: 269–271.
3. Васильев А.Ю., Громов А.И. Цветовое допплеровское картирование с использованием энергетического допплера в оценке патологии предстательной железы. Военно-медицинский журнал. 1997; 318 (4): 33–37.
4. Кульберг Н.С., Громов А.И., Леонов Д.В., Осипов Л.В., Усанов М.С., Морозов С.П. Диагностический режим обнаружения кальцинатов и конкрементов при ультразвуковом исследовании. Радиология-практика. 2018; 1: 37–49.
5. Leonov D.V., Kulberg N.S., Gromov A., Vladzimirsky A.V., Morozov S.P. Discovery of two types of twinkling can explain contradictory observations among twinkling artifact investigators in ultrasound imaging. Статья в открытом архиве. https://arxiv.org № 1912.02490, 2019. 36 c.
6. Фазылов А.А., Фазылова С.А. Рак молочной железы: вклад эхографического “эффекта Громова–Зыкина” в уточняющую диагностику. IV съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тезисы докладов. М., 2003: 223 .
7. Fujimoto Y., Shimono C., Shimoyama N., Osaki M. Twinkling Artifact of Microcalcifications in Breast Ultrasound. Ultrasound Med. Biol. 2017; 43: 21.
8. Relea A., Alonso J.A., González M., Zornoza C., Bahamonde S., Vinuela B.E., Encinas M.B. Usefulness of the twinkling artifact on Doppler ultrasound for the detection of breast microcalcifications. Radiología. 2018; 60 (5): 413–423.
Рецензия
Для цитирования:
Громов А.И., Комин Ю.А., Мозеров С.А., Красницкая С.К. Ультразвуковой мерцающий артефакт в дифференциальной диагностике кальцинатов молочных желез. Медицинская визуализация. 2021;25(3):157-166. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1025
For citation:
Gromov A.I., Komin Yu.A., Mozerov S.A., Krasnickaya S.K. Twinkling artifact in differential diagnosis of mammary calcinates. Medical Visualization. 2021;25(3):157-166. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-1025