Фиброма межжелудочковой перегородки с двусторонней обструкцией выходных трактов желудочков
https://doi.org/10.24835/1607-0763-855
Аннотация
Фиброма сердца составляет около 5% всех первичных новообразований и в 80% случаев регистрируется у детей. Наиболее часто поражаются желудочки или межжелудочковая перегородка (МЖП), в половине случаев опухоль имеет внутриполостной характер роста. Расположение и размер опухоли определяют клиническую картину и прогноз заболевания. Наиболее неблагоприятным является поражение МЖП, поскольку вызывает обструкцию выходного тракта одного из желудочков. Локализуясь в МЖП, может вовлекать проводящую систему сердца, тем самым увеличивая риск внезапной смерти.
Представлено ретроспективное исследование случая фибромы сердца у ребенка в возрасте 4,5 мес, подтвержденной методами эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии и успешно оперированной в ФЦССХ г. Пензы. Опухоль больших размеров, локализуясь в МЖП, вызывала нетипичную обструкцию одновременно выходных трактов обоих желудочков. В отечественной и зарубежной литературе описываются нарушения гемодинамики только одного из желудочков, и нами не было найдено ни одного случая с одновременной обструкцией обоих трактов. Показана возможность МРТ в диагностике опухолей сердца.
Об авторах
В. Г. Карпухин
ФГБУ “Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии” Минздрава России
Россия
Россия
врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики,
440071 Пенза, ул. Стасова, д. 6
Т. И. Парамонова
ФГБУ “Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии” Минздрава России
Россия
Россия
канд. мед. наук, врач-рентгенолог, заведующая отделением лучевой диагностики,
440071 Пенза, ул. Стасова, д. 6
Список литературы
1. Волколаков Я.В., Егоров Г.Н., Хениня Р.Л. Диагностика первичных опухолей сердца. Кардиология. 1987; 27 (6): 100–101.
2. Parmley L.F., Salley R.K., William J.P., Head 3rd G.B. The clinical spectrum of cardiac fibroma with diagnostic and surgical consideration: noninvasive imaging enhances management. Ann. Thorac. Surg. 1988; 45: 455–465. http://doi.org/10.1016/s0003-4975(98)90028-5
3. Burke A.P., Rosado-de-Christenson M., Templeton P.A., Virmani R. Cardiac fibroma: Clinicopathologic correlates and surgical treatment. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994; 108 (5): 862–870. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7967668/
4. Henaine R., Adam E., Azarnoush K., Yashimura N., Cannesson M., Millon A. et al. Is subtotal resection of a right ventricular fibroma a valid surgical option? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 137 (1): e32–е34. http://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2008.05.062.
5. Padalino M.A., Vida V.L., Boccuzzo G., Tonello M., Sarris G.E., Berggren H., et al. Surgery for primery cardiac tumors in children: early and late results in a multicenter European Congenital Heart Surgeons Association study. Circulation. 2012; 126: 22–30. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.037226
6. Петровский Б.В., Нечаенко М.А. Опухоли сердца. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина,1997; 2: 382–404.
7. Freedom R.M., Lee K.J., McDonald C., Taylor G. Selected aspects of cardiac tumors in infancy and childhood. Pediatr. Cardiol. 2000; 21 (4): 299–316. http://doi.org/10.1007/s002460010070
8. Isaacs H. Fetal and neonatal cardiac tumors. Pediatr. Cardiol. 2004; 25: 252–273. http://doi.org/10.1007/s00246-003-0590-4
9. Burke A., Virmani R. Pediatric heart tumors. Cardiovasc. Pathol. 2008; 17: 193–198. http://doi.org/10.1016/j.carpath.2007.08.008
10. Torimitsu S., Nemoto T., Wakayama M., Okubo Y., Yokose T., Kitahara K., Ozawa T., Nakayama H., Shinozaki M., Sasai D., Ishiwatari T., Takuma K., Shibuya K. Literature survey on epidemiology and pathology of cardiac fibroma. Eur. J. Med. Res. 2012; 17: 5. http://doi.org/10.1186/2047-783X-17-5
11. McAllister H. A., Fenoglio J.J. Tumor of cardiovascular system. Atlas of tumor pathology. Armed Forces Institute Of Pathology. Washington, 1977.
12. Beghetti M., Gow R.M., Haney I., Mawson J., Williams W.G., Freedom R.M. Pediatric primary benign cardiac tumors: a 15-year review. Am. Heart J. 1997; 134 (6): 1107–1114. http://doi.org/10.1016/s0002-8703(97)70032-2
13. Grinda J.M., Mace L., Dervanian P., Neveux J.Y. Obstructive right ventricular cardiac fibroma in an adult. Eur. J. CardioThorac. Surg. 1998; 13: 319–321. http://doi.org/10.1016/s1010-7940(98)00003-7
14. Chen Y., Sun J, Chen W., Peng Y., An Q. Thirddegree atriovenricular block in an adult with a giant cardiac fibroma. Circulation. 2013; 127: 522–524. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.131417.
15. Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Кавсадзе В.Э., Серов Р.А. Кардиоонкология. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2003/ 250 с. 16. Беленков Ю.Н., Синицин В.Е., Терновой С.К. Магнитнорезонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар, 1997. 144 с.
16. Телен М., Эрбел Р., Крейтнер К-Ф., Баркхаузен Й. Луче вые методы диагностики болезней сердца. М.: МЕДпресс-информ, 2011. 408 с.
17. Bogaert J., Dymarkowski S., Taylor A.M. Clinical Cardiac MRI. Springer, 2005. 549 p.
18. Buckley O., Madan R., Kwong R., Rybicki F.J., Hunsaker A. Cardiac Masses, Part 1: Imaging Strategies and Technical Consideration. Am. J. Roentgenol. 2011; 197:837–841. http://doi.org/10.2214/AJR.10.7260
19. Buckley O., Madan R., Kwong R., Rybicki F.J., Hunsaker A. Cardiac Masses, Part 2: Key Imaging Features for Diagnosis and Surgical Planning. Am. J. Roentgenol. 2011; 197: 842–851. http://doi.org/10.2214/AJR.11.6903
20. Burke A., Virmani R. Atlas of Tumor Pathology. Tumors of the Heart and Great Vessels. Armed Forces Institute of Pathology. 1996. 231 p.
21. Pittman S., Sethi P., Flavell R.R., Pampaloni M.H. Cardiac Fibroma. An Uncommon Cause of a Fixed Defect on Myocardial Perfusion Imaging. Clin. Nucl. Med. 2018; 43 (2): e56–e58. http://doi.org/10.1097/RLU.0000000000001924
22. Picarelli D., Leone R., Surraco J.L., Fernandez N., Antelo M., Grela C., Speyer J., Bianchi D., Rios M., Chiesa P. Complete Resection of a Right-Sided Interventricular Septal Fibroma. Wld J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2018; 9 (2): 242–243. http://doi.org/10.1177/2150135117747830
23. Zheng X.J., Song B. Left ventricle primary cardiac fibroma in an adult: A case report. Oncol. Lett. 2018; 16 (4): 5463–5465. http://doi.org/10.3892/ol.2018.9260
24. Xu Z.H., Wu Q.Y., Li H.Y., Xue H., Zhang M.K., Jin Y.Q. Surgical Treatment of Large Left Ventricular Fibroma in Children. Chin. Med. J. (Engl.). 2017; 130 (14): 1737– 1738. http://doi.org/10.4103/0366-6999.209901
25. Jones J.P., Ramcharan T., Chaudhari M., Bhole V., Mcleod K., Sadagopan S., Uzun O., Parry A., Till J., McMahon C.J., Stuart A.G., Walsh M.A. Ventricular fibromas in children, arrhythmia risk, and outcomes: A multicenter study. Heart Rhythm. 2018; 15 (10): 1507–1512. http://doi.org/10.1016/j.hrthm.2018.06.018
Рецензия
Для цитирования:
Карпухин В.Г., Парамонова Т.И. Фиброма межжелудочковой перегородки с двусторонней обструкцией выходных трактов желудочков. Медицинская визуализация. 2021;25(1):140-146. https://doi.org/10.24835/1607-0763-855
For citation:
Karpukhin V.G., Paramonova T.I. Fibroma of the interventricular septum with bilateral obstruction of the ventricular outflow/tracts. Medical Visualization. 2021;25(1):140-146. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-855
Просмотров:
877
Послать статью по эл. почте 