Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Основные критерии ASL-перфузии печени при вирусных гепатитах

https://doi.org/10.24835/1607-0763-932

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить основные критерии ASL-перфузии печени при вирусных гепатитах.

Материал и методы. На базе ОГБУЗ “Клиническая больница №1” Смоленска обследовано 111 пациентов с вирусными гепатитами, среди них 69 (62,2%) мужчин и 42 (37,8) женщины, средний возраст пациентов составил 48 ± 5,4 года. Всем обследуемым (n = 111) были проведены УЗИ органов брюшной полости с допплеровским исследованием сосудов, клиническая эластография, ASL-перфузия печени при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Референтным методом являлась трепанбиопсия печени у 69 (62,1%) человек.

Результаты. Пациенты наблюдались в течение 9 мес. Составлена пропорция прогноза течения вирусных гепатитов с последующим получением коэффициента PHBF/PABF, где PHBF – коэффициент кровотока в паренхиме печени, PABF – кровоток в печеночной артерии или брюшном отделе аорты. По результатам наблюдения за пациентами было установлено, что при поступлении у 54 (48,6%) пациентов коэффициент прогноза составил больше 1, у 57 (51,3%) – меньше 1. Отмечена высокая корреляционная связь при положительной клинико-лабораторной динамике и увеличением показателей ASL-перфузии печени (r = 0,889), а также при отрицательной клинико-лабораторной динамике и снижением показателей ASL-перфузии печени (r = 0,887). Было установлено, что у пациентов с минимальной степенью активности вирусного гепатита объемный печеночный кровоток (HBF) по данным ASL-перфузии печени при МРТ составил от 140 до 159 мл/100 г/мин, с умеренной – 118–139 мл/100 г/мин, с высокой – 40–117 мл/100 г/мин.

Заключение. Таким образом, при параметре коэффициента прогноза более 1 прогнозируют благоприятное течение (AUC = 0,897 (95% ДИ 0,884 – 0,951)), при коэффициенте менее 1 – неблагоприятное (AUC = 0,895 (95% ДИ 0,881 – 0,953)). 

Об авторах

Т. Г. Морозова
ФГБОУ ВО “Смоленский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

доктор мед. наук, заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии,

214019 Смоленск, ул. Крупской, 28



Е. Н. Симакина
ФГБОУ ВО “Смоленский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии,

214019 Смоленск, ул. Крупской, 28



Т. Д. Гельт
ФГБОУ ВО “Смоленский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

канд. мед. наук, ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии,

214019 Смоленск, ул. Крупской, 28



Список литературы

1. World Нealth organization: resolution of the 63rd World Health Assembly on Viral Hepatitis (WHA63.18);2010. [accessed 5Aug 2018]. Available at: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_R18-ru.pdf

2. WHO. Global hepatitis report. 2017. 83 p.

3. Ратникова Л.И., Миронов И.Л., Лаврентьева Н.Н., Конькова-Рейдман А.Б., Пермитина М.И., Елисеев В.А., Тер-Багдасарян Л.В., Ермакова Н.В., Бондаренко В.В., Дубовикова Т.А., Шип С.А. Вирусные гепатиты. Челябинск, 2013. 67 с.

4. Johnson S.P, Ramasawmy R., Campbell-Washburn A.E., Wells J., Robson M., Rajkumar V., Lythgoe M.F., Pedley R.B., Walker-Samuel S. Acute changes in liver tumour perfusion measured non-invasively with arterial spin labelling. Br. J. Cancer. 2016; 114 (8): 897–904. https://doi.org/10.1038/bjc.2016.51

5. Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Асатурян Е.Г., Ефимцев А.Ю., Шмедык Н.Ю., Мащенко И.А., Чегина Д.С., Алдатов Р.Х. Методика артериального спинового маркирования: клиническое применение. REJR. 2019; 9 (4): 129–147. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2019-9-4-129-147

6. Kalchev E., Georgiev R., Balev B. Arterial spin labeling MRI – clinical applications. Varna Medical Forum. 2019; 6 (2): 28–32.

7. Ратников В.А., Скульский С.К. Роль магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике причин обструкции дистального отдела общего желчного протока. Медицинская визуализация. 2016; 4: 64–75.


Для цитирования:


Морозова Т.Г., Симакина Е.Н., Гельт Т.Д. Основные критерии ASL-перфузии печени при вирусных гепатитах. Медицинская визуализация. 2021;25(1):73-79. https://doi.org/10.24835/1607-0763-932

For citation:


Morozova T.G., Simakina E.N., Gelt T.D. The main criteria for ASL-perfusion of the liver in viral hepatitis. Medical Visualization. 2021;25(1):73-79. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-932

Просмотров: 75


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)