Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Функциональная оценка левого предсердия с помощью эхокардиографии после радиочастотной абляции устьев легочных вен и левого предсердия у пациентов c хирургическим лечением фибрилляции предсердий и протезированием митрального клапана

https://doi.org/10.24835/10.24835/1607-0763-1000

Аннотация

Цель исследования: оценка геометрического, функционального ремоделирования левого предсердия (ЛП) после радиочастотной абляции (РЧА) устьев легочных вен, ЛП у пациентов при протезировании митрального клапана.
Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное одноцентровое исследование. В исследование включено 166 пациентов с заболеванием митрального клапана, разделенных на 3 группы в зависимости от длительности фибрилляции предсердий (ФП): с пароксизмальной ФП у 14 (8,4%) пациентов, с персистирующей ФП у 63 (37,9%) пациентов и с длительной персистирующей ФП у 89 (53,6%) пациентов, госпитализированных в Межрегиональный клинико-диагностический центр Казани с 2011 по 2018 г. Средний возраст пациентов составил 57 ± 5 лет, женщин было 97 (58,4%).
Результаты. Хирургическая изоляция устьев легочных вены и ЛП с помощью РЧА при замене митрального клапана позволяет восстановить синусовый ритм, что определяет ремоделирование ЛП, таким образом отмечается улучшение транспортной функции левых отделов сердца в целом.

Об авторах

М. А. Сунгатуллин
ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия

Сунгатуллин Марат Асхатович – врач сердечно-сосудистый хирург

420104 Казань, ул. Карбышева, д. 12А

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Тел.: +7-965-587-90-92



И. В. Абдульянов
ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия

Абдульянов Ильдар Васылович – канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии

420104 Казань, ул. Карбышева, д. 12А

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36



И. И. Вагизов
ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр
Россия

Вагизов Ильдар Ильгизович – врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии

420104 Казань, ул. Карбышева, д. 12А



С. Ю. Ахунова
ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр
Россия

Ахунова Светлана Юрьевна – канд. мед. наук, заведующая отделением функциональной диагностики  

420104 Казань, ул. Карбышева, д. 12А



Список литературы

1. Roy D., Talajic M., Nattel S. et al.; Atrial Fibrillation and Congestive Heart Failure Investigators. Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure. N. Engl. J. Med. 2008; 358 (25): 2667–2677. http://doi.org/10.1056/NEJMoa0708789

2. Feinberg W.M., Blackshear J.L., Laupacis A. et al. Prevalence, age distribution, and gender of patients with atrial fibrillation. Analysis and implications. Arch. Intern. Med. 1995; 155 (5): 469–473. PMID: 7864703

3. Baimbetov A.K., Bizhanov K.A., Abzaliyev K.B. et al. Prediction of arrhythmia recurrence after atrial fibrillation ablation in patients with normal anatomy of the left atrium. Int. J. Clin. Pract. 2021; 75 (6): e14083. https://doi.org/10.1111/ijcp.14083

4. Buist T.J., Zipes D.P., Elvan A. Atrial fibrillation ablation strategies and technologies: past, present, and future. Clin. Res. Cardiol. 2021; 110 (6): 775–788. https://doi.org/10.1007/s00392-020-01751-5

5. Shaikh A.Y., Maan A., Khan U.A. et al. Speckle echocardiographic left atrial strain and stiffness index as predictors of maintenance of sinus rhythm after cardioversion for atrial fibrillation: a prospective study. Cardiovasc. Ultrasound. 2012; 10: 48. http://doi.org/10.1186/1476-7120-10-48

6. Large S.R., Hosseinpour A.R., Wisbey C., Wells F.C. Spontaneous cardioversion and mitral valve repair: a role for surgical cardioversion (Cox-maze)? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997; 11 (1): 76–80. http://doi.org/10.1016/s1010-7940(96)01012-3

7. Go A.S., Hylek E.M., Phillips K.A. et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA. 2001; 285 (18): 2370–2375. http://doi.org/10.1001/jama.285.18.2370

8. Ревишвили А.Ш., Серов Р.А., Имнадзе Г.Г. Морфология легочных вен и их мышечных муфт, роль в возникновении фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии. 2003; 34: 44–49. Revishvili A.Sh., Serov R.A., Imnadze G.G. Morphology of pulmonary veins and their muscle couplings, role in the occurrence of atrial fibrillation. Journal of arrhythmology. 2003; 34: 44–49. (In Russian)

9. Cox J.L, Canavan T.E. The surgical treatment of atrial fibrillation. II. Intraoperative electrophysiologic mapping and description of the electrophysiologic basis of atrial flutter and atrial fibrillation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991; 101 (3): 406–426. PMID: 1999934

10. Kevin P., Ashleigh X., Yi-Chin T., Narendra K. Biatrial ablation vs. left atrial concomitant surgical ablation for treatment of atrial fibrillation: a meta-analysis. EP Europace. 2015; 17 (1): 38–47. https://doi.org/10.1093/europace/euu220

11. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Муратов Р.М., Рычин С.В., Умаров В.М., Сергуладзе С.Ю. Результаты хирургического лечения хронической фибрилляции предсердий у больных с пороками митрального клапана. Анналы аритмологии. 2004; 64–70. Bokeriya L.A., Revishvili A.Sh., Muratov R.M.,Rychin S.V., Umarov V.M., Serguladze S. Yu. Results of surgical treatment of chronic atrial fibrillation in patients with mitral valve defects. Annaly Aritmologii. 2004; 64–70. (In Russian)

12. Абдульянов И.В., Сунгатуллин М.А, Вагизов И.И. и др. Сравнение эффективности хирургического лечения персистирующей фибрилляции предсердий с помощью биатриальной и левопредсердной радиочастотной аблации у пациентов при протезировании митрального клапана. Практическая медицина. 2018; 16: 62–68. Abdul'yanov I.V., Sungatullin M.A, Vagizov I.I. et al. Comparison of the effectiveness of surgical treatment of persistent atrial fibrillation using biatrial and left atrial radiofrequency ablation in patients with mitral valve replacement. Practical Medicine. 2018; 16: 62–68. (In Russian)

13. Ad N., Holmes S.D., Massimiano P.S. et al. Long-term outcome following concomitant mitral valve surgery and Cox maze procedure for atrial fibrillation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018; 983–994.

14. Железнев С.И., Богачев-Прокофьев А.В., Пивкин А.Н., Назаров В.М. Сравнительный анализ результатов моно- и биполярной радиочастотной аблации у пациентов с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012; 5 (4): 84–87. Zheleznev S.I., Bogachev-Prokof'ev A.V., Pivkin A.N., Nazarov V.M. Comparative analysis of the results of monoand bipolar radiofrequency ablation in patients with valvular heart disease and atrial fibrillation. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2012; 5 (4): 84–87. (In Russian)

15. Bogachev-Prokophiev A., Zheleznev S., Romanov A. et al. Ablation for atrial fibrillation during mitral valve surgery: 1-year results through continuous subcutaneous monitoring. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 15: 37–41. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs053

16. Rostagno C., Gelsomino S., Capecchi I. et al. Factors related to sinus rhythm at discharge after radiofrequency ablation of permanent atrial fibrillation in patients undergoing mitral valve surgery. Heart Vessels. 2016; 31: 593– 598. https://doi.org/10.1007/s00380-015-0647-3

17. Gillinov M., Soltesz E.G. Atrial fibrillation in the patient undergoing mitral valve surgery: A once-in-a-lifetime opportunity. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018; 155 (3): 995–996. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.09.125

18. Todd D. M. et al. Role of the posterior left atrium and pulmonary veins in human lone atrial fibrillation: electrophysiological and pathological data from patients undergoing atrial fibrillation surgery. Circulation. 2003; 108; 25: 3108–3114.

19. Robertson J.O., Saint L.L., Leidenfrost J.E., Damiano R.J. Illustrated techniques for performing the Cox-Maze IV procedure through a right mini-thoracotomy. Ann. Cardiothorac. Surg. 2014; 3: 105–116. https://doi.org/10.3978/j.issn.2225-319X.2013.12.11

20. Romero J., Gianni C., Mohanty S. et al. Radiofrequency Ablation of Atrial Fibrillation. Handbook of Cardiac Electrophysiology. 2020. 11 p.

21. Chen Y.H., Wang L.G., Zhou X.D. et al. Outcome and safety of intracardiac echocardiography guided left atrial appendage closure within zero-fluoroscopy atrial fibrillation ablation procedures. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2022. https://doi.org/10.1111/jce.15370


Рецензия

Для цитирования:


Сунгатуллин М.А., Абдульянов И.В., Вагизов И.И., Ахунова С.Ю. Функциональная оценка левого предсердия с помощью эхокардиографии после радиочастотной абляции устьев легочных вен и левого предсердия у пациентов c хирургическим лечением фибрилляции предсердий и протезированием митрального клапана. Медицинская визуализация. 2022;26(1):94-103. https://doi.org/10.24835/10.24835/1607-0763-1000

For citation:


Sungatullin M.A., Abdulianov I.V., Vagizov I.I., Akhunova S.Yu. Functional assessment of left atrium by echocardiography after radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia and left atrium at patients with surgical treatment of atrial fibrillation and mitral valve replacement. Medical Visualization. 2022;26(1):94-103. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/10.24835/1607-0763-1000

Просмотров: 298


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)