Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

4D FLOW МРТ в оценке диастолического кровотока в левом желудочке у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией

https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-4-42-49

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить изменения гемодинамики левого желудочка с помощью фазово-контрастной МРТ у пациентов с различными формами гипертрофической кардиомиопатии.

Материал и методы. Обследовано 11 пациентов: без патологии сердечно-сосудистой системы (n = 3), с апикальной (n = 3), диффузно-септальной (n = 2) и фокально-базальной (n = 3) формами гипертрофической кардиомиопатии. Всем пациентам выполнено МРТ-исследование сердца с дополнительной фазовоконтрастной последовательностью области левого желудочка. Постпроцессорная обработка проведена в приложении 4D FLOW (Siemens).

Результаты. Получены данные о геометрии и динамике вихревых диастолических потоков в левом желудочке у всех пациентов. У пациентов определяется апикальное смещение вортекса, уменьшение нормализованной площади и пиковой скорости вортекса. Диффузно-септальная форма характеризуется минимальной скоростью вихревого потока, апикальная форма – максимальным индексом сферичности вортекса. Для пациентов с фокально-базальной формой максимальные изменения кровотока определяются в позднюю диастолу (отсутствие вортексов)

Заключение. Метод 4D FLOW фазово-контрастной МРТ позволяет выявить и оценивать изменения диастолических вихревых потоков в левом желудочке. Количественный анализ данных можно использовать для характеристики ремоделирования кровотока в левом желудочке при различных типах гипертрофической кардиомиопатии.

Об авторах

Е. Ю. Глазкова
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия

 канд. мед. наук, научный сотрудник

121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 135

Тел.:+7-985-233-55-09



О. Ю. Дарий
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия
врач-рентгенолог


С. А. Александрова
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия
канд. мед. наук, старший научный сотрудник


В. H. Макаренко
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия
доктор мед. наук, профессор, заведующий рентггенодиагностического отдела


М. И. Берсенева
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия
канд. мед. наук, заведующая отделением хирургического лечения кардиомиопатий


Л. А. Бокерия
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия
академик РАН, доктор мед. наук, профессор, директор


Список литературы

1. Pasipoularides A., Shu M., Shah A., Womack M.S., Glower D.D. Diastolic right ventricular filling vortex in normal and volume overload states. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2003; 284 (4): H1064–H1072. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00804.2002

2. Sforza D., Putman Ch., Cebral J. Hemodynamics of Cerebral Aneurism. Annu Rev Fluid Mech. 2009; 1: 41; 91–107. https://doi.org/10.1146/annurev.fluid.40.111406.102126

3. Городков А.Ю. Анализ структуры внутрисердечного закрученного потока крови на основании морфомет- рии трабекулярного рельефа левого желудочка серд- ца. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН “Сер- дечно-сосудистые заболевания”. 2003; 4 (9): 61–66.

4. Дземешкевич С.Л., Фролова Ю.В., Ким С.Ю., Федоров Д.Н., Заклязьминская Е.В., Федулова С.В., Шапиева А.Н., Маликова М.С., Луговой А.Н. Анатомические и морфологические признаки диффузно-генерализованной формы гипертрофической кардиомиопатии. Российский кардиологический журнал. 2015; 5: 58–63. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-58-63

5. Dabiri J., Gharib M. The role of optimal vortex formation in biological fluid transport. Proc. Biol. Sci. 2005; 272: 1557–60. https://doi.org/10.1017/S0022112007008865

6. Shadden S.C., Katija K., Rosenfeld M., Mardsen J.E., Dabiri J.O. Transport and stirring induced by vortex formation. J. Fluid. Mech. 2007; 593: 315–331. https://doi.org/10.1017/S0022112007008865

7. Глазкова Е.Ю., Макаренко В.Н., Александрова С.А., Шляппо М.А. Метод 4D Flow в оценке гемодинамики левого желудочка у пациентов с фибрилляцией предсердий. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН “Сердечно-сосудистые заболевания”. 2017; 19 (6): 207.

8. Hong G.R., Pedrizzetti G., Tonti G., Li P., Wei Z., Kim J.K., Baweja A., Liu S., Chung N., Houle H., Narula J., Vannan M.A. Characterization and quantification of vortex flow in the human left ventricle by contrast echocardiography using vector particle image velocimetry. JACC Cardiovasc. Imaging. 2008; 1: 705–717. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2008.06.008

9. Suwa K., Saitoh T., Takehara Y., Sano M., Saotome M., Urushida T., Katoh H., Satoh H., Sugiyama M., Wakayama T., Alley M., Sakahara H., Hayashi H. Intra-left ventricular flow dynamics in patients with preserved and impaired left ventricular function: analysis with 3D cine phase contrast MRI (4D-flow). J. Magn. Reson. Imaging. 2016; 44 (6): 1493–1503. https://doi.org/10.1002/jmri.25315

10. Töger J., Kanski M., Carlsson M., Kovács S.J., Söderlind G., Arheden H., Heiberg E. Vortex ring formation in the left ventricle of the heart: analysis by 4D flow MRI and Lagrangian coherent structures. Ann. Biomed. Eng. 2012; 40: 2652–2662. https://doi.org/10.1007/s10439-012-0615-3

11. Martínez-Legazpi P., Bermejo J., Benito Y., Yotti R., Pérez Del Villar C., González-Mansilla A., Barrio A., Villacorta E., Sánchez P.L., Fernández-Avilés F., del Álamo J.C. Contri bution of the Diastolic Vortex Ring to Left Ventricular Filling. JACC. 2014; 64 (16): 1711–1721. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2014.06.1205

12. Bermejo J., Benito Y., Alhama M., Yotti R., Martínez- Legazpi P., Del Villar C.P., Pérez-David E., González- Mansilla A., Santa-Marta C., Barrio A., Fernández- Avilés F., Del Álamo J.C. Intraventricular vortex properties in nonischemic dilated cardiomyopathy. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2014; 306: 718–729. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00697.2013


Для цитирования:


Глазкова Е.Ю., Дарий О.Ю., Александрова С.А., Макаренко В.H., Берсенева М.И., Бокерия Л.А. 4D FLOW МРТ в оценке диастолического кровотока в левом желудочке у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Медицинская визуализация. 2019;(4):42-49. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-4-42-49

For citation:


Glazkova E.Yu., Dariy O.Yu., Aleksandrova S.A., Makarenko V.N., Berseneva M.I., Bockeria L.A. Assessment of left ventricular diastolic flow in hypertrophic cardiomyopathy by 4D FLOW MRI. Medical Visualization. 2019;(4):42-49. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-4-42-49

Просмотров: 119


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)