Перфорация дивертикула тощей кишки: роль КТ-исследования
https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-3-66-76
Аннотация
Неосложненные дивертикулы тонкой кишки бессимптомны, крайне редко встречаются в повседневной практике и чаще всего выявляются уже при развитии осложнений, таких как перфорация и абсцедирование. Диагностика осложненных дивертикулов тонкой кишки затруднена из-за множества других, более часто встречающихся причин острого живота, недостаточного использования возможностей методов лучевой диагностики, отсутствия возможности применения и правильной интерпретации результатов инструментальных и специальных методов исследований. В статье приводится клиническое наблюдение перфорации дивертикула тощей кишки. Представлены результаты эффективной КТ-диагностики и успешного оперативного вмешательства: лапароскопической резекции тощей кишки с формированием первичного аппаратного интракорпорального энтероэнтероанастомоза “бок в бок”.
Ключевые слова
Об авторах
И. В. ПлатицынРоссия
канд. мед. наук, заведующий рентгенологическим отделением
143081 Московская область, Одинцовский район, д. Лапино, 1-е Успенское ш., 111, Российская Федерация
А. В. Кондратьев
Россия
доктор мед. наук, заведующий хирургическим отделением
143081 Московская область, Одинцовский район, д. Лапино, 1-е Успенское ш., 111, Российская Федерация
А. В. Панин
Россия
канд. мед. наук, заместитель главного врача по хирургии
143081 Московская область, Одинцовский район, д. Лапино, 1-е Успенское ш., 111, Российская Федерация
Е. М. Шубаркина
Россия
врач-рентгенолог рентгенологического отделения клинического госпиталя
143081 Московская область, Одинцовский район, д. Лапино, 1-е Успенское ш., 111, Российская Федерация
А. Л. Маслов
Россия
врач-рентгенолог рентгенологического отделения
143081 Московская область, Одинцовский район, д. Лапино, 1-е Успенское ш., 111, Российская Федерация
Тел.: +7-916-713-47-57
Список литературы
1. Мяконький Р.В., Каплунов К.О. Случай дивертикулярной болезни тонкой кишки, осложнившийся перфорацией дивертикула с образованием межкишечного абцесса и развитием острой кишечной непроходимости. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016; 4: 55–59 .
2. Дешук А.Н., Цилиндзь И.Т., Авдеева Е.Ю. Острый флегмонозный дивертикулит тощей кишки как причина разлитого гнойного перитонита. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2018; 16 (2): 215–217 .
3. Butler J.S., Collins C.G., McEntee G.P. Perforated jejunal diverticula: a case report. J. Med. Case Reports. 2010; 172 (4): 172. http://dx.doi.org/10.1186/1752-1947-4-172.
4. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости: Руководство для врачей; Под ред. В.С. Савельева. М.: ООО “Издательство «Медицинское информационное агентство»”, 2014. 544 с.
5. Elliott T.B., Yego S., Irvin T.T. Five year audit of the acute complications of diverticular disease. Br. J. Surg. 1997; 84: 535–539.
6. Литтманн Имре. Брюшная хирургия. Будапешт: Академия наук Венгрии, 1970. 576 с.
7. Akhrass R., Yaffe M.B., Fischer C., Ponsky J., Shuck J.M. Small-bowel diverticulosis: perceptions and reality. J. Am. Coll. Surg. 1997; 184 (4): 383–388.
8. Mantas D., Kykalos S., Patsouras D., Kouraklis G. Small intestine diverticula: Is there anything new? Wld J. Gastrointest. Surg. 2011; 3 (4): 49–53. http://dx.doi.org/10.4240/wjgs.v3.i4.49
9. Кирсанов И.И., Македонская Т.П., Тарасов С.А., Ярцев П.А. Возможности видеолапароскопии в диагностике и лечении перфорации тонкой кишки и дивертикула Меккеля (два клинических наблюдения). Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2016; 1: 63–65.
10. Дубова Е.А., Щеголев А.И., Егоров В.И., Кармазановский Г.Г., Пугачева О.Г. Дивертикулез тонкой кишки, осложненный межпетлевым абсцессом. Медицинская визуализация. 2008; 2: 38–43.
11. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Дивертикулы желудочно-кишечного тракта. Учебно-методическое пособие для врачей. М.: Прима Принт, 2015. 41 с.
12. Mansoori B., Delaney C.P., Willis J.E., Paspulati R.M., Ros P.R., Schmid-Tannwald C., Herrmann K.A. Magnetic resonance enterography/enteroclysis in acquired smallbowel diverticulitis and small bowel diverticulosis. Eur. Radiol. 2016; 26 (9): 2881–2891. http://dx.doi.org/10.1007/s00330-015-4098-0.
Рецензия
Для цитирования:
Платицын И.В., Кондратьев А.В., Панин А.В., Шубаркина Е.М., Маслов А.Л. Перфорация дивертикула тощей кишки: роль КТ-исследования. Медицинская визуализация. 2019;(3):66-76. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-3-66-76
For citation:
Platitsyn I.V., Kondratyev A.V., Panin A.V., Shubarkina E.M., Maslov A.L. Perforation of the jejunum diverticulum: the role of CT examination. Medical Visualization. 2019;(3):66-76. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-3-66-76