Ксантогранулематозный пиелонефрит в сочетании с замещающим липоматозом почки. КТ-диагностика. Cлучай из практики
https://doi.org/10.24835/1607-0763-2018-5-65-72
Аннотация
Ксантогранулематозный пиелонефрит – относительно редкая форма хронического пиелонефрита. Для него характерно сочетание деструктивного и пролиферативного процессов с разрастанием в почке грануле матозной ткани с большим количеством липидсодержащих макрофагов, которые именуются ксантом ными, или “пенистыми”, клетками. Замещающий липоматоз почки также является редким заболеванием, которое характеризуется пролиферацией жировой ткани почечного синуса и периренальной жировой ткани с выраженной атрофией почечной паренхимы. Это результат почечной атрофии, хронического воспаления, нефролитиаза или длительно текущего гидронефроза с пролиферацией жировой ткани в почечном синусе и паранефральной клетчатке. В статье представлено наблюдение сочетания вышеназванных патологических процессов у пациента 93 лет. По клиническим проявлениям и данным обследования ксантогранулематозный пиелонефрит может протекать под видом пионефроза, карбункула, абсцесса. Заслуженно это заболевание называют “great imitator” (“великий притворщик”), поскольку на сегодняшний день нет четких диагностических критериев, и диагноз устанавливается, как правило, в послеоперационном периоде.
Об авторах
Ю. А. Абович
ФГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики и терапии
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики и терапии
О. А. Афукова
ФГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики и терапии
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1
+7-905-545-19-88
А. Л. Юдин
ФГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук
Россия
Россия
доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и терапии
врач-рентгенолог
Список литературы
1. Аляев Ю.Г., Григорьев Н.А., Ганзен Т.Н. Ксантогранулематозный пиелонефрит. М.: Медицина, 2000. 128 с.
2. Аляев Ю.Г., Григорьев Н.А. Ксантогранулематозный пиелонефрит: современный взгляд на проблему. Врач. 2009; 4: 8–12.
3. Неймарк А.И., Павловская З.А. Наш опыт диагностики и лечения больных ксантогранулематозным пиелонефритом. Казанский медицинский журнал. 2008; 89 (4): 472–475.
4. Sawazaki H., Araki D., Miyata K., Ito K. Massive Renal Replacement Lipomatosis With Foci of Xantho granulomatous Pyelonephritis in a Horseshoe Kidney. Urology Case Reports. 2017; 13: 45–47. DOI: 10.1016/j.eucr.2016.10.014.
5. Ambos M.A., Bosniak M.A., Gordon R., Madayag M.A. Replacement lipomatosis of the kidney. Am. J. Roentgenol. 1978; 130: 1087–1091. DOI: 10.2214/ajr.130.6.1087.
6. Bruno Van Vlem, Jean-Marie Billiouw. Xantho granulomatous рyelonephritis. N. Engl. J. Med. 2000; 342:1572. DOI: 10.1056/NEJM200005253422105.
7. D'ippolito G., Tokechi D., Shigueoka D.C., Ajzen S. Tomographic aspects of xanthogranulomatous pyelonephritis and related complications. Sao Paulo Medical J. RPM. 1996; 114 (1): 1091–1096. DOI: 10.1590/S1516-3180199600010000.
8. Tanuj M., Hetal P., Dattu V., Kunjan S., Viral P. Renal replacement lipomatosis “too much fat at wrong place”. Global J. Res. Analysis. 2015; 4 (4): 1–2. DOI: 10.15373/22778160.
9. Sanjib Kumar Das. A rare case of incidentally detected renal replacement lipomatosis. Imaging Med. 2017; 9 (4): 77–79.
10. Kim J. Ch. US and CT findings of xanthogranulo matous pyelonephritis. Clin. Imaging. 2001; 25 (2): 118–121. DOI: 10.1016/S0899-7071(01)00262-5.
11. Rajesh A., Jakanani G., Mayer N., Mulcahy K. Computed Tomography Findings in Xanthogranulomatous Pyelonephritis. J. Clin. Imaging Sci. 2011; 1: 45. DOI: 0.4103/2156-7514.84323.
12. Loffroy R., Guiu B., Watfa J. et al. Xanthogranulomatous pyelonephritis in adults: clinical and radiological findings in diffuse and focal forms. Clin. Radiol. 2007; 62 (9): 884–890. DOI: 10.1016/j.crad.2007.04.008.
13. Guy Aristide B., Eric Patrick S., Agnes E., Daniel H.E., Bernadette N.N. Xanthogranulomatous Pyelonephritis with Spontaneous Nephrocutaneous Fistula. JSM Clin. Case Rep. 2016; 4 (2): 1099. DOI: 10.4111/kju.2008.49.12.1158.
14. Luca Apicella, Gianfranco Vallone, Sossio Vitale, Gianluca Garofalo, Luig Russo, Riccardo Gallo, Stefano Federico, Massimo Sabbatini. Renal sinus lipomatosis in transplanted kidneys: an unusual clinical case. Case Rep. Transplant. 2011, Article ID 161759, 3 p. DOI: 10.1155/2011/161759.
15. Kullendorff B., Nyman U., Aspelin P. Computed tomography in renal replacement lipomatosis. Acta Radiol. 1987; 8 (4): 447–450. DOI: 10.3109/02841858709177379.
16. Sakata Y.1., Kinoshita N., Kato H., Yamada Y., Sugimura Y. Coexistence of renal replacement lipomatosis with xanthogranulomatous pyelonephritis. Int. J. Urol. 2004; 11 (1): 44–46.
17. Khan M., Nazir S.S., Ahangar S., Farooq Qadri S.J., Salroo N.A. Total renal replacement lipomatosis. Int. J. Surg. 2010; 8: 263–265. DOI: 10.1016/j.ijsu.2010.02.009.
Рецензия
Для цитирования:
Абович Ю.А., Афукова О.А., Юдин А.Л. Ксантогранулематозный пиелонефрит в сочетании с замещающим липоматозом почки. КТ-диагностика. Cлучай из практики. Медицинская визуализация. 2018;(5):65-72. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2018-5-65-72
For citation:
Abovich Yu.A., Afukova O.A., Yudin A.L. Coexistence xanthogranulomatous pyelonephritis with renal replacement lipomatosis. Computed tomography. Сlinical case. Medical Visualization. 2018;(5):65-72. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2018-5-65-72
Просмотров:
3613
Послать статью по эл. почте 