Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Количественный анализ перфузии и анализ кривой времени интенсивности (TIC-анализ) при ультразвуковом исследовании с контрастным усилением в дифференциальной диагностике очаговых образований поджелудочной железы. Первые результаты

https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-3-82-87

Полный текст:

Аннотация

За последние годы в России стала стремительно развиваться ультразвуковая диагностика с использованием контрастного усиления. Благодаря физическим свойствам контрастных веществ стало возможным дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования. Однако данный метод предполагает лишь  субъективную оценку полученных результатов. Для объективизации ультразвукового исследования с контрастным усилением внедрили функцию “TIC-analysis” (анализ кривой времени интенсивности).  

Цель исследования: оценить клиническую значимость TIC-анализа в дифференциальной диагностике аденокарциномы поджелудочной железы и псевдотуморозной формы хронического панкреатита при ультразвуковом исследовании с контрастным усилением.

Материал и методы. В Институте хирургии им. А.В. Вишневского ультразвуковое исследование с контрастным усилением и TIC-анализ выполнили 23 пациентам с очаговыми образованиями поджелудочной железы. Все пациенты были оперированы, образования морфологически верифицированы: аденокарцинома поджелудочной железы – 18 (78%) пациентов, псевдотуморозная форма хронического панкреатита – 5 (22%) пациентов.

Результаты. Полученные путем TIC-анализа данные о характере интенсивности накопления контрастного вещества образованием не позволяют статистически достоверно дифференцировать данные патологические  процессы (p > 0,05), что, по всей вероятности, обусловлено тем, что аденокарцинома поджелудочной железы и псевдотуморозная форма хронического панкреатита и имеют сходные морфоло гические характеристики в виде выраженной десмо плас тической реакции стромы и фиброза-гиалиноза соответственно. Параметр “Time to peak” позволил нам статистически достоверно (p < 0,05) определить, что у аденокарциномы ПЖ имеется раннее накопление контрастного вещества (в среднем до 16-й секунды) и раннее вымывание (“wash out”) (в среднем с 17-й секунды), в то время как при псевдотуморозной форме хронического панкреатита наблюдали медленное накопление контрастного вещества  (в среднем до 85-й секунды) и медленное вымывание (в среднем с 86-й секунды).

Заключение. Параметр “time to peak” при ультразвуковом исследовании с эхоконтрастированием позволяет статистически достоверно дифференцировать  аденокарциному поджелудочной железы и псевдотуморозную форму хронического панкреатита.  

Об авторах

Н. Н. Аскерова
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Аскерова Нурия Нураддиновна – аспирант отделения ультразвуковых методов диагностики и миниинвазивного лечения 

Для корреспонденции*: Аскерова Нурия Нураддиновна – 119997 Москва, ул. Большая Серпуховская, 27, Институт хирургии им. А.В. Вишневского



Ю. А. Степанова
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Степанова Юлия Александровна – доктор мед наук, старший научный сотрудник отдела лучевой диагностики ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ; профессор кафедры лучевой диагностики ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова


И. Е. Тимина
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия

Тимина Ирина Евгеньевна – доктор мед. наук, заведующая отделением ультразвуковых методов диагностики миниинвазивного лечения ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ; профессор кафедры лучевой диагностики ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова



Список литературы

1. D’Onofrio M., Zamboni G., Faccioli N., Capelli P., Pozzi Mucelli R. Ultrasonography of the pancreas. 4. Contrast enhanced imaging. Abdom. Imaging. 2007; 32 (2): 171– 181. DOI:10.1007/s00261-006-9010-6.

2. D’Onofrio M., Megibow A., Faccioli N., Malagò R., Capelli P., Falconi M., Mucelli R. Comparison of contrastenhanced sonography and MRI in displaying anatomic features of cystic pancreatic masses. Am. J. Roentgenol. 2007; 189 (6): 1435–1442. DOI:10.2214/AJR.07.2032.

3. D'Onofrio M., Canestrini S., De Robertis R., Crosara S., Demozzi E., Ciaravino V., Pozzi Mucelli R. CEUS of the pancreas: Still research or the standard of care. Eur. J. Radiol. 2015; 84 (9): 1644–1649. DOI: 10.1016/j.ejrad.2015.02.021.

4. Аскерова Н.Н., Кармазановский Г.Г. Контрастное усиление изображения препаратом SonoVue®: пути усовершенствования ультразвуковой диагностики очаговой патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Медицинская визуализация. 2015; 1: 115–125. Askerova N.N., Karmazanovsky G.G. Contrast-Enhanced Imaging with Utilization of SonoVue®: Ways of Improvement of Ultrasonic Diagnosis of Focal Lesions in Parenchymal Organs of Abdominal Cavity and Retroperitoneal. Medical Visualization. 2015; 1: 115–125. (In Russian).

5. Ветшева Н.Н., Кубышкин В.А., Кармазановский Г.Г., Тимина И.Е., Аскерова Н.Н. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в диагностике заболеваний поджелудочной железы. Медицинская визуализация. 2015; 6: 85–92. Vetsheva N.N., Kubyshkin V.A., Karmazanovsky G.G., Timina I.E., Askerova N.N. Contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of pancreatic diseases. Medical Visualization. 2015; 6: 85–92. (In Russian)

6. Dietrich C., Averkiou M., Correas J., Lassau N., Leen E., Piscaglia F. An EFSUMB Introduction into Dynamic ContrastEnhanced Ultrasound (DCE-US) for Quantification of Tumour Perfusion. Ultraschall Med. 2012; 33 (4): 344–351. DOI:10.1055/s-0032-1313026.

7. Fischer T., Mühler M., Kröncke T., Lembcke A., Rudolph J., Diekmann F., Ebeling V., Thomas A., Greis C., Hamm B., Filimonow S. Early postoperative ultrasound of kidney transplants: evaluation of contrast medium dynamics using time-intensity curves. Rofo. 2004; 176 (4): 472–477. DOI:10.1055/s-2004-812992.

8. Lassau N., Koscielny S., Albiges L., Chami L., Benatsou B., Chebil M., Roche A., Escudier B. Metastatic renal cell carcinoma treated with sunitinib: early evaluation of treatment response using dynamic contrast-enhanced ultrasonography. Clin. Cancer Res. 2010; 16: 1216–1225. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-09-2175.

9. King K., Gulati M., Malhi H., Hwang D., Gill I., Cheng P., Grant E., Duddalwar V. Quantitative assessment of solid renal masses by contrast-enhanced ultrasound with timeintensity curves: how we do it. Abdom. Imaging. 2015; 40 (7): 2461–2471. DOI: 10.1007/s00261-015-0468-y.

10. Tian H., Wang Q. Quantitative analysis of microcirculation blood perfusion in patients with hepatocellular carcinoma before and after transcatheter arterial chemoembolisation using contrast-enhanced ultrasound. Eur. J. Cancer. 2016; 68: 82–89. DOI:10.1016/j.ejca.2016.08.016.

11. Kersting S., Konopke R., Kersting F., Volk A., Distler M., Bergert H., Saeger H., Grützmann R., Bunk A. Quantitative perfusion analysis of transabdominal contrast-enhanced ultrasonography of pancreatic masses and carcinomas. Gastroenterology. 2009; 137 (6): 1903–1911. DOI: 10.1053/j.gastro.2009.08.049.

12. Wang Y., Yan K., Fan Z., Sun L., Wu W., Yang W. ContrastEnhanced Ultrasonography of Pancreatic Carcinoma: Сorrelation with Pathologic Findings. Ultrasound Med. Biol. 2016; 42 (4): 891–898. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.12.008.

13. Lassau N., Chami L., Chebil M., Benatsou B., Bidault S., Girard E., Abboud G., Roche A. Dynamic contrastenhanced ultrasonography (DCE-US) and anti-angiogenic treatments. Discov. Med. 2011; 11: 18–24.

14. Chung Y., Kim K. Contrast-enhanced ultrasonography: advance and current status in abdominal imaging. Ultrasonography. 2015; 34 (1): 3–18. DOI: 10.14366/usg.14034.

15. Lefort T., Pilleul F., Mule S., Bridal S., Frouin F., LombardBohas C., Walter T., Lucidarme O., Guibal A. Correlation and agreement between contrast-enhanced ultrasonography and perfusion computed tomography for assessment of liver metastases from endocrine tumors: normalization enhances correlation. Ultrasound Med. Biol. 2012; 38: 953–961. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.02.002.

16. Goetti R., Reiner C., Knuth A., Klotz E., Stenner F., Samaras P., Alkadhi H. Quantitative perfusion analysis of malignant liver tumors: dynamic computed tomography and contrast-enhanced ultrasound. Invest. Radiol. 2012; 47: 18–24. DOI: 10.1097/RLI.0b013e318229ff0d


Для цитирования:


Аскерова Н.Н., Степанова Ю.А., Тимина И.Е. Количественный анализ перфузии и анализ кривой времени интенсивности (TIC-анализ) при ультразвуковом исследовании с контрастным усилением в дифференциальной диагностике очаговых образований поджелудочной железы. Первые результаты. Медицинская визуализация. 2017;(3):82-87. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-3-82-87

For citation:


Askerova N.N., Stepanova Y.A., Timina I.E. Quantitative Perfusion Analysis and Time Intensity Curve Analysis in Differential Diagnosis of Solid Pancreatic Tumors by Contrast-Enhanced Ultrasound. A Pilot Study. Medical Visualization. 2017;(3):82-87. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-3-82-87

Просмотров: 4


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)