Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Ультразвуковая визуализация инородных тел мягких тканей

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучение возможностей ультразвуковой визуализации в диагностике инородных тел мягких тканей.

Материал и методы. 93 пациентам с предварительным диагнозом инородных тел мягких тканей выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) на сканерах HDI 5000 и Aplio 500; датчики избирали соответственно глубине расположения зоны интереса. Для улучшения ультразвуковой диагностики инородных тел использовали оригинальный способ инициализации твинклинг-артефакта. Выявленные инородные тела были извлечены интраоперационно – у 11 (11,8%) пациентов либо через раневой канал – у 75 (80,6%). Диагноз инородного тела был исключен у 7 (7,5%) пациентов (собственные костные секвестры (4) и паразитарная инвазия (дирофилляриоз) (3)).

Результаты. УЗИ позволяло выявить инородные тела, в том числе не определяемые рентгенологически, дифференцировать их с другими патологическими состояниями со сходной клинической картиной. Эхографические характеристики в сочетании с изуче нием анамнеза позволяли предположительно судить о материале инородного тела (дерево, стекло, кость, марля, латекс и пр.). Оптимизации диагностики инородных тел способствовало применение оригинального способа инициации твинклинг-артефакта. УЗИ позволяло оценить локализацию инородных тел и их взаиморасположение с окружающими анатомическими и патологическими структурами, выявить признаки воспаления, абсцедирования.

Заключение. Проведенное исследование показало высокую информативность УЗИ в диагностике инородных тел, в том числе не определяемых рентгенологически. Полученные данные могут быть положены в основу дифференцированного выбора лечебной тактики, в частности установления показаний к оперативному или минимально инвазивному лечению.

Об авторах

А. Д. Зубов
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Россия

доктор мед. наук, профессор кафедры онкологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, Донецк

83099 Донецк, пр. Ильича, 14, корп. 14. Донецкое клиническое территориальное
медицинское объединение. Тел.: +38-050-935-37-71



О. В. Сенченко
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Россия

старший лаборант кафедры онкологии Донецкого национального медицинского 
университета им. М. Горького, Донецк



Ю. В. Черняева
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Россия

канд. мед. наук, доцент кафедры онкологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, Донецк



Список литературы

1. Mittendorff R.E. Foreign Body Removal. Wound. Ann. Surg. 2004; 242 (6): 782–788.

2. Гаврилин А.В., Степанова Ю.А., Жуков А.О., Федотов С.В. Ультразвуковая диагностика изменений мягких тканей в области послеоперационной раны. Диагностическая и интервенционная радиология. 2007; 1 (1): 36–45.

3. Зубов А.Д., Губанов Д.М. Ультразвуковая визуализация инородных тел мягких тканей. В сб.: Актуальні проблеми ультразвукової діагностики. Київ: ВБО “Український допплерівський клуб”, 2013: 87–88.

4. Рязанцев А.А., Гончарова Т.П. Диагностика ятрогенных инородных тел в раннем и позднем послеоперационном периоде. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013; 1: 15–26.

5. Kourelis K., Mourtzouchos K., Haronis V. et al. Ultrasoundguided removal of impalpable, radiolucent vegetative foreign bodies embedded into facial soft tissues of a toddler.Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2016; 91: 64–66.

6. Кузнецов Н.А., ЗиняковаМ.В., Харитонов С.В. и др. Ультразвуковая диагностика инородных тел брюшной полости. Хирургия. 2001; 10: 21–23.

7. Андреев А.В., Приходько А.Г., Сахно В.Д. и др. Ультразвуковая диагностика текстильных инородных тел брюшной полости. Медицинская визуализация. 2009; 2: 68–72.

8. Харнесс Дж.К., Вишер Д.Б. Ультразвуковая диагностика в хирургии: основные сведения и клиническое применение. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. 597 с.

9. Yang J.H., Kang G., Choi M.J. The role of the acoustic radiation force in color Doppler twinkling artifacts. Ultrasonography. 2015; 34 (2): 109–114.

10. Lu W., Sapozhnikov O.A., Bailey M.R. et al. Evidence for trapped surface bubbles as the cause for the twinkling artifact in ultrasound imaging. Ultrasound Med. Biol. 2013; 39 (6): 1026–1038.

11. Ozan E., Atac G.K., Gundogdu S. Twinkling artifact on color Doppler ultrasound: an advantage or a pitfall? J. Med. Ultrason. 2016; 43 (3): 361–371.

12. Yavuz A., Ceken K., Alimoglu E., Kabaalioglu A. The reliability of color doppler “twinkling” artifact for diagnosing millimetrical nephrolithiasis: comparison with B-Mode US and CT scanning results. J. Med. Ultrason. 2015; 42 (2): 215–222.

13. Wilson J.I., Zubov A.D. Role of Doppler Navigation in Minimally Invasive Procedures under Ultrasound Guidance. Br. J. Med. & Med. Res. 2016; 13 (2): 1–9.


Для цитирования:


Зубов А.Д., Сенченко О.В., Черняева Ю.В. Ультразвуковая визуализация инородных тел мягких тканей. Медицинская визуализация. 2016;(6):125-132.

For citation:


Zubov A.D., Senchenko O.V., Chernyaeva Y.V. Ultrasound Imaging of Soft Tissue Foreign Bodies. Medical Visualization. 2016;(6):125-132. (In Russ.)

Просмотров: 368


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)