Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Опыт применения эхоконтрастного препарата Соновью в дифференциальной диагностике опухолей почки. Часть 2

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время в мире накоплен достаточный опыт дифференциальной диагностики очаговых образований почек по данным ультразвукового контрастного исследования, однако только собственный опыт применения данного препарата дает возможность накопления соответствующих знаний и навыков.

Цель исследования: оценить возможности применения контрастного препарата Соновью (SonoVue) для дифференциальной ультразвуковой диагностики очаговых образований почек и сопоставить полученные данные с результатами морфологического исследования.

Материал и методы. В период с марта 2015 г. по сентябрь 2016 г. в Институте хирургии им. А.В. Вишневского были обследованы и прошли хирургическое лечение 47 пациентов с очаговыми образованиями почек. В исследование вошло 27 (57,4%) мужчин и 20 (42,6%) женщин в возрасте от 19 до 66 лет. Всем больным выполняли ультразвуковое исследование (УЗИ) в В-режиме, в режиме дуплексного сканирования, при необходимости выполняли трехмерную реконструкцию ультразвукового изображения, а также выполняли исследование с контрастным усилением препаратом Соновью (SonoVue). Все образования морфологически верифицировали: светлоклеточный рак – 34 (72,4%); папиллярный рак – 5 (10,6%); хромофобный рак – 1 (2,1%); юкстагломерулярная опухоль – 1 (2,1%); онкоцитома – 1 (2,1%); аденома – 2 (4,3%); хронический воспалительный инфильтрат – 1 (2,1%); киста – 2 (4,3%). Считаем целесообразным отдельно осветить вопросы диагностики светлоклеточного рака и редких форм опухолей почки.

Результаты. Часть 2. Представлены наблюдения УЗИ с контрастным усилением редких морфологических форм доброкачественных и злока чественных опухолей почки в сопоставлении с результатами морфоло гических исследований, которые позволяют более детально изучить характер кровоснабжения опухолей, что дает возможность их дифференциации. Целесообразны дальнейшее накопление материала и анализ большего массива данных для выработки собст венной позиции относительно возможностей верификации редких опухолей почки по данным УЗИ с контрастным усилением.

Заключение. УЗИ с конт растным усилением относительно недорого, не несет лучевой нагрузки на пациента и не является нефротоксичным, вследствие чего его целесообразно включить в протокол обследования пациентов с подозрением на рак почки.

Об авторах

Ю. А. Степанова
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия

доктор мед. наук, старший научный сотрудник отела лучевых методов диагностики и лечения ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ; профессор кафедры лучевой диагностики ИПО ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва

117997 Москва, ул. Б. Серпуховская, 27. Отдел лучевых методов диагностики и лечения Института хирургии им. А.В. Вишневского. Тел.: 7-499-236-44-14



И. Е. Тимина
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия

доктор мед. наук, заведующая отделением ультразвуковых методов диагностики и лечения ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ; профессор кафедры лучевой диагностики ИПО ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва



А. А. Теплов
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

доктор мед. наук, профессор, заместитель директора ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва



О. А. Чехоева
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

младший научный сотрудник отделения ультразвуковых методов диагностики и лечения ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва



М. В. Морозова
ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
аспирант кафедры лучевой диагностики ИПО ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва


А. А. Грицкевич
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения урологии ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва



С. С. Пьяникин
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

младший научный сотрудник отделения урологии ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва



Д. В. Калинин
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

канд. мед. наук, заведующий отделением патологической анатомии ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва



Список литературы

1. Ignee A., Straub B., Schuessler G. et al. Contrast enhanced ultrasound of renal masses. Wld J. Radiol. 2010; 2: 15–31.

2. Gill I.S., Aron M., Gervais D.A. et al. Clinical practice. Small renal mass. N. Engl. J. Med. 2010; 362: 624–634.

3. Barr R.G., Peterson C., Hindi A. Evaluation of indeterminate renal masses with contrast- enhanced US: a diagnostic performance study. Radiology. 2014; 271: 133–142.

4. SonoVue International non-proprietary name: sulfur hexafluoride. Assessment report. Ed. Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP). UK: EMA, 2014: 1–33.

5. Di Vece F., Tombesi P., Ermili F. et al. Management of incidental renal masses: Time to consider contrastenhanced ultrasonography. Ultrasound. 2016; 24 (1): 34– 40.

6. Lopez-Beltran A., Scarpelli M., Montironi R., Kirkali Z. 2004 WHO classification of the renal tumors of the adults. Eur. Urol. 2006; 49: 798–805.

7. Fay A.P., Signoretti .S, Choueiri T.K. MET as a Target in Papillary Renal Cell Carcinoma. Clin. Cancer. Res. 2014; 20: 3361–3363.

8. Дубровский А.Ч., Климова С.М., Суконко О.Г. и др. Морфологическая классификация эпителиальных опухолей паренхимы почки. Онкологический журнал. 2010; 4–2 (14): 68–75. Dubrovskiy A.Ch., Klimova S.M., Sukonko O.G. et al. Morphological classification of epithelial tumors of kidney parenchyma. Oncologicheskiy zhurnal. 2010; 4–2 (14): 68–75. (In Russian)

9. Delahunt B., Eble J.N. Papillary renal cell carcinoma: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 105 tumors. Mod. Pathol. 1997; 10: 537–544.

10. Eble J.N., Sauter G., Epstein J.I., Sesterhenn I.A. Pathology and genetics. Tumors of the urinary system andmale genital organs. Lyon: IARC Press, 2004. 359 p.

11. Tamai H., Takiguchi Y., Oka M. et al. Contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of solid renal tumors. J. Ultrasound Med. 2005; 24 (12): 1635–1640.

12. Ignee A., Hocke M., Selbach J. et al. Papillary renal cell carcinoma in the transplanted kidney – a case report focusing on contrast enhanced ultrasound features. Med. Ultrason. 2012; 14 (3): 246–250.

13. Li X., Liang P., Guo M. et al. Real-time contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of solid renal lesions. Discov. Med. 2013; 16 (86): 15–25.

14. Li X., Liang P., Yu X. et al. Value of real-time contrastenhanced ultrasound in diagnosis of renal solid renal lesions. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2014; 34 (6): 890–895.

15. Karashima T., Kuroda N., Taguchi T. et al. Chromophobe renal cell carcinoma, eosinophilic variant with papillary growth: a case report. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2015; 8 (10): 13590–13595.

16. Thoenes W., Storkel S., Rumpelt H.J. Human chromophobe cell renal carcinoma. Virchows Arch. B. Cell. Pathol. Incl. Mol. Pathol. 1985; 48: 207–217.

17. Amin M.B., Paner G.P., Alvarado-Cabrero I. et al. Chromophobe renal cell carcinoma: histomorphologic characteristics and evaluation of conventional pathologic prognostic parameters in 145 cases. Am. J. Surg. Pathol. 2008; 32: 1822–1834.

18. Урология: Учебник; Под ред. С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачука. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 480 с. Urology: textbook. Eds S.Kh. Al-Shukri, V.N. Tkachuk. M.: GEOTAR-media, 2011. 480 p. (In Russian)

19. Доброкачественные опухоли почки. http://www.andrology.su/renaltumorbenign/ [дата обращения 9.09.2016 г.] Benign tumors of a kidney. http://www.andrology.su/renaltumorbenign/ [date of the address of 9.09.2016] (In Russian)

20. Ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей; Под ред. Г.Е. Труфанова и В.В. Рязанова. СПб.: Фолиант, 2009: 538–551. Ultrasonic diagnostics. A management for doctors. Eds G.E. Trufanov, V.V. Ryazanov. St. Petersburg: Foliant, 2009: 538–551. (In Russian)

21. Gordetsky J., Gennaro K.H., Selph J.P., Rais-Bahrami S. Nephrogenic Adenoma: Clinical Features, Management, and Diagnostic Pitfalls. Urology. 2016; 95: 29–33.

22. Amin M.B., Amin M.B., Tamboli P. et al. Prognostic impact of histologic subtyping of adult renal epithelial neoplasms: An experience of 405 cases. Am. J. Surg. Pathol. 2002; 26: 281–291.

23. Renshaw A.A., Freyer D.R., Hammers Y.A. Metastatic metanephric adenoma in a child. Am. J. Surg. Pathol. 2000; 24: 570–574.

24. Sharma P.K., Tiwari P., Singh J.P., Bera M.K. Metanephric adenoma: A case report and review of the literature. Saudi J. Kidney Dis. Transplant. 2013; 24 (5): 1027–1030.

25. Alamara C., Karapanagiotou E.M., Tourkantonis I. et al. Renal oncocytoma: A case report and short review of the literature. Eur. J. Intern. Med. 2008; 19: e67–e69.

26. Morra M.N., Das S. Renal oncocytoma: A review of histogenesis, histopathology, diagnosis and treatment. J. Urol. 1993; 150: 295–302.

27. Reuter V.E., Gaudin P.B. Adult renal tumors. In: Sternberg SS, editor. Diagnostic surgical pathology. Philadelphia: JB Lippincott, 1999: 1785–818.

28. Wang Y., Hu Y., Zhai X. et al. Renal oncocytoma: A report of two cases and review of the literature. Oncol. Lett. 2016; 12 (1): 291–294.

29. Casalino D.D., Miller F.H., Nikolaidis P., Hammond N. Genitourinary Imaging Cases. Philadelphia: McGraw Hіll Radiology, 2010. 639 p.

30. Ahmad S., Manecksha R., Hayes B.D., Grainger R. Case report of a symptomatic giant renal oncocytoma. Int. J. Surg. Case. Rep. 2011; 2: 83–85.

31. Wobker S.E., Przybycin C.G., Sircar K., Epstein J.I.. Renal oncocytoma with vascular invasion: a series of 22 cases. Hum. Pathol. 2016; 58: 1–6.

32. Romis L., Cindolo L., Patard J.J. et al. Frequency, clinical presentation and evolution of renal oncocytomas: Multicentric experience from a European database. Eur. Urol. 2004; 45: 53–57.

33. Степаненко Н.А. Мультидетекторная компьютерная томография в диагностике и диагностическом сопровождении больных малыми инцидентальными объемными образованиями почек: Дисс … канд. мед наук. Киев, 2015. 215 с. Stepanenko N.A. A multidetector computer tomography in diagnostics and diagnostic escort of patients with small incidental renal neoplasms: Diss. … cand. of med. sci. Kiev, 2015. 215 p. (In Russian)

34. Диагностический ультразвук; Под ред. A.B. Зу барева. М.: Реальное время, 1999. 115 c. Diagnostic ultrasound. Ed. A.B. Zubarev. M.: Real time, 1999. 115 p. (In Russian)

35. Venkateswaran R., Hamide A., Dorairajan L.N., Basu D. Reninoma: a rare cause of curable hypertension. BMJ Case Rep. 2013 May 15; 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3669796/ (дата обращения 3.09.2016 г.)

36. Robertson P.W., Klidjian A., Harding L.K. et al. Hypertension due to a renin-secreting renal tumour. Am. J. Med. 1967; 43: 963–976.

37. Степанова Ю.А., Чехоева О.А., Глотов А.В. и др. Юкстагломерулярная опухоль почки: клиническое наблюдение и обзор литературы. Радиология-практика. 2016; 3 (57): 50–63. Stepanova Yu.A., Chekhoyeva O.A., Glotov A.V. et al. Juxtaglomerular renal cell tumor: clinical observation and review of literature. Radiologiya-praktika. 2016; 3 (57): 50–63. (In Russian)

38. Merte U.K., Niranjan J., Kusum J. et al. Reninoma treated with nephron-sparing surgery. Urology. 2003; 61 (6): 1259–1260.

39. Wong L., Hsu T.H., Perlroth M.G. et al. Reninoma: case report and literature review. J. Hypertens. 2008; 26: 368–373.

40. Gottardo F., Cesari M., Morra A. et al. A kidney in an adolescent with severe hypertension and hypokalemia: an uncommon case-case report and review of the literature on reninoma. Urol. Int. 2010; 85 (1): 121–124.

41. Wong L., Hsu T.H., Perlroth M.G. et al. Reninoma: case report and literature review. J. Hypertens. 2008; 26: 368– 373.

42. Trnka P., Orellana L., Walsh M. et al. Reninoma: An Uncommon Cause of Renin-Mediated Hypertension. Front. Pediatr. 2014; 2: 89.

43. Martin S.A., Mynderse L.A., Lager D.J., et al. Juxtaglomerular cell tumor: a clinicopathologic study of four cases and review of the literature. Am. J. Clin. Pathol. 2001; 116: 854–863.


Для цитирования:


Степанова Ю.А., Тимина И.Е., Теплов А.А., Чехоева О.А., Морозова М.В., Грицкевич А.А., Пьяникин С.С., Калинин Д.В. Опыт применения эхоконтрастного препарата Соновью в дифференциальной диагностике опухолей почки. Часть 2. Медицинская визуализация. 2016;(6):69-83.

For citation:


Stepanova Y.A., Timina I.E., Teplov A.A., Chekhoyeva O.A., Morozova M.V., Gritskevich A.A., Pyanikin S.S., Kalinin D.V. Experience of the use of Sonovyu Ultrasound Contrast Agents in Differential Diagnosis of Kidney Tumours. Part 2. Medical Visualization. 2016;(6):69-83. (In Russ.)

Просмотров: 251


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)