Эластография паренхимы почек у здоровых пациентов (обзор литературы)

Цель исследования: анализ литературных источников и сравнительная оценка результатов исследований об эффективности выполнения эластографии почек у практически здоровых пациентов, выработка нормативов жесткости для почек практически здоровых пациентов и разработка стандартной технологии выполнения исследования.

Материал и методы. Проведен поиск научных статей, публикаций, клинических рекомендаций, отчетов съездов и научных конгрессов в информационно-аналитических системах ELibrary, Google Scholar и PubMed за 2013–2024 гг. по ключевым словам: эластография почек, оценка жесткости почек, ультразвуковая эластография почек, renal elastography, renal stiffness, ultrasound elastography of the kidneys. Также проведен анализ списков литературы найденных статей по соответствующим критериям.

Результаты. По соответствующим ключевым словам было подобрано 288 статей, в том числе публикаций научных конгрессов и конференций, 39 из которых были признаны авторами соответствующими тематике научного обзора. Из списков литературы найденных статей было дополнительно выбрано 8 статей. В результате поиска была выделена группа статей, среди которых проанализирован материал для получения ответов на поставленные вопросы.

Заключение. Проведенный анализ данных литературы является одним из этапов систематизации ранее проведенных исследований в области эластичности почек и позволяет отметить важность исключения всех описанных предыдущими авторами факторов, вызывающих значительную вариабельность показателей жесткости неизмененной паренхимы почки. В результате обзора авторы показали возможности использования двухмерной ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в оценке жесткости паренхимы почек неинвазивным методом и необходимость выработки стандартной методологии исследования, сводящую к минимуму погрешность.

1. Nie P., Chen R., Luo M. et al. Clinical and Pathological Analysis of 4910 Patients Who Received Renal Biopsies at a Single Center in Northeast China. Biomed. Res. Int. 2019; 1: 6869179. http://doi.org/10.1155/2019/6869179

2. Zhang Q.L., Rothenbacher D. Prevalence of chronic kidney disease in population-based studies: systemic review. BMC Public Health. 2008; 8: 117. http://doi.org/10.1186/1471-2458-8-117

3. Ophir J., Céspedes I., Ponnekanti H. et al. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues. Ultrason. Imaging. 1991; 13 (1): 111–134. http://doi.org/10.1177/016173469101300201

4. Wang L. Acoustic Radiation Force Based Ultrasound Elasticity Imaging for Biomedical Applications. Sensors (Basel). 2018; 18 (7): 2252. http://doi.org/10.3390/s18072252.

5. Sigrist R.M.S., Liau J., Kaffas A.E. et al. Ultrasound Elastography: Review of Techniques and Clinical Applications. Theranostics. 2017; 7 (5): 1303–1329. http://doi.org/10.7150/thno.18650.

6. Ozturk A., Grajo J.R., Dhyani M. et al. Principles of ultrasound elastography. Abdom. Radiol. (NY). 2018; 43 (4): 773–785. http://doi.org/10.1007/s00261-018-1475-6

7. Dietrich C.F., Bamber J., Berzigotti A. et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Liver Ultrasound Elastography, Update 2017 (Long Version). Ultraschall. Med. 2017; 38 (4): e16–e47. http://doi.org/10.1055/s-0043-103952

8. European Association for Study of Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of hepatitis C virus infection. J. Hepatol. 2014; 60 (1): 392–420. http://doi.org/10.1016/j.jhep.2013.11.003

9. Mathew G.G., Gunda K.C., Prakash K.C. et al. Correlation of Acoustic Radiation Force Impulse Imaging with Chronicity Markers in Native Renal Biopsy. G. Ital. Nefrol. 2023; 40 (4): 4.

10. Demin I.Y., Rykhtik P.I., Spivak А.E., Safonov D.V. A New Criterion for Shear Wave Elastometric Assessment Using Modulus of Stiffness Difference between Object and Environment. Sovrem. Tekhnologii Med. 2022; 14 (5): 5–13. http://doi.org/10.17691/stm2022.14.5.01

11. Cosgrove D., Barr R., Bojunga J. et al. WFUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography: Part 4. Thyroid. Ultrasound Med. Biol. 2017; 43 (1): 4–26. http://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2016.06.022

12. Barr R.G., Wilson S.R., Rubens D. et al. Update to the Society of Radiologists in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement. Radiology. 2020; 296 (2): 263–274. http://doi.org/10.1148/radiol.2020192437

13. Grenier N., Gennisson J.L., Cornelis F. et al. Renal ultrasound elastography. Diagn. Interv. Imaging. 2013; 94: 545–550. http://doi.org/10.1016/j.diii.2013.02.003

14. Arda K., Ciledag N., Aktas E. et al. Quantita-tive assessment of normal soft-tissue elasticity using shear-wave ultrasound elastography. Am. J. Roentgenol. 2011; 197 (1): 532–536. http://doi.org/10.2214/AJR.10.5449

15. Gennisson J.L., Grenier N., Combe C., Tanter M. Supersonic shear wave elastography of in vivo pig kidney: influence of blood pressure, urinary pressure and tissue anisotropy. Ultrasound Med. Biol. 2012; 38 (1): 1559–1567. http://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2012.04.013

16. Guo L.H., Xu H.X., Fu H.J. et al. Acoustic radiation force impulse imaging for noninvasive evaluation of renal parenchyma elasticity: preliminary findings. PLoS One. 2013; 8 (1): e68925. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0068925

17. Bruno C., Caliari G., Zaffanello M. et al. Acoustic radiation force impulse (ARFI) in the evaluation of the renal parenchymal stiffness in pediatric patients with vesicoureteral reflux: preliminary results. Eur. Radiol. 2013; 23 (1): 3477–3484. http://doi.org/10.1007/s00330-013-2959-y

18. Cui G., Yang Z., Zhang W. et al. Evaluation of acoustic radiation force impulse imaging for the clinicopathological typing of renal fibrosis. Exp. Ther. Med. 2014; 7 (1): 233–235. http://doi.org/10.3892/etm.2013.1377

19. Sohn B., Kim M.J., Han S.W. et al. Shear wave velocity measurements using acoustic radiation force im-pulse in young children with normal kidneys versus hydro-nephrotic kidneys. Ultrasonography. 2014; 33 (1): 116–121. http://doi.org/10.14366/usg.14002

20. Bob F., Bota S., Sporea I. et al. Kidney shear wave speed values in subjects with and without renal pathology and interoperator reproducibility of acoustic radiation force impulse elastography (ARFI) – preliminary results. PLoS One. 2014; 9 (1): e113761. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0113761

21. Asano K., Ogata A., Tanaka K. et al. Acoustic radiation force impulse elastography of the kidneys: is shear wave velocity affected by tissue fibrosis or renal blood flow? J. Ultrasound Med. 2014; 33 (1): 793–801. http://doi.org/10.7863/ultra.33.5.793

22. Hu Q., Wang X.Y., He H.G. et al. Acoustic radiation force impulse imaging for noninvasive assessment of renal histopathology in chronic kidney disease. PLoS One. 2014; 9 (1): e115051. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0115051

23. Yu N., Zhang Y., Xu Y. Value of virtual touch tissue quantification in stages of diabetic kidney disease. J. Ultrasound Med. 2014; 33 (1): 787–792. http://doi.org/10.7863/ultra.33.5.787

24. Tian F., Wang Z.B., Meng D.M. et al. Preliminary study on the role of virtual touch tissue quantification combined with a urinary β2-microglobulin test on the early diagnosis of gouty kidney damage. Ultrasound Med. Biol. 2014; 40 (1): 1394–1399. http://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2014.01.01

25. Samir A.E., Allegretti A.S., Zhu Q. et al. Shear wave elastography in chronic kidney disease: a pilot experience in native kidneys. BMC Nephrol. 2015; 16 (1): 119. http://doi.org/10.1186/s12882-015-0120-7

26. Goya C., Kilinc F., Hamidi C. et al. Acoustic radiation force impulse imaging for evaluation of renal parenchyma elasticity in diabetic nephropathy. Am. J. Roentgenol. 2015; 204 (1): 324–329. http://doi.org/10.2214/AJR.14.12493

27. Sommerer C., Scharf M., Seitz C. et al. Assessment of renal allograft fibrosis by transient elastography. Transpl. Int. 2013; 26 (1): 545–551. http://doi.org/10.1111/tri.12073

28. Bota S., Bob F., Sporea I. et al. Factors that influence kidney shear wave speed assessed by acoustic radiation force impulse elastography in patients without kidney pathology. Ultrasound Med. Biol. 2015; 41 (1): 1–6. http://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2014.07.023

29. Амосов А.В., Крупинов Г.Е., Сорокин Н.И., Кубанейшвили И.С., Семендяев Р.И. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в диагностике опухолей почек. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 4: 17a.

30. Борсуков А.В., Бекезин В.В., Козлова Е.Ю., Пересецкая О.В. Диагностические возможности ультразвуковой эластографии почек у детей с метаболическим синдромом. Доктор.Ру. 2016; 6: 52–56.

31. Бекезин В.В., Борсуков А.В., Козлова Е.Ю. Влияние артериальной гипертензии у подростков с ожирением на состояние почек по данным эластографии сдвиговой волной. Российский кардиологический журнал. 2022; 27 (S6): 6.

32. Močnik M., Marčun Varda N. Ultrasound Elastography in Children. Children (Basel). 2023; 10 (8): 1296. http://doi.org/10.3390/children10081296

33. Zhang Y.Y., Meng Z.J. Definition and classification of acute-on-chronic liver diseases. Wld J. Clin. Cases. 2022; 10 (15): 4717–4725. http://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i15.4717

34. Herrmann E., de Lédinghen V., Cassinotto C. et al. Assessment of biopsy-proven liver fibrosis by two-dimensional shear wave elastography: An individual patient data-based meta-analysis. Hepatology. 2018; 67 (1): 260–272. http://doi.org/10.1002/hep.29179

35. Magri F., Chytiris S., Chiovato L. The role of elastography in thyroid ultrasonography. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2016; 23 (5): 416–422. http://doi.org/10.1097/MED.0000000000000274

36. Ricci P., Maggini E., Mancuso E. et al. Clinical application of breast elastography: state of the art. Eur. J. Radiol. 2014; 83 (3): 429–437. http://doi.org/10.1016/j.ejrad.2013.05.007

37. Cui X.W., Li K.N., Yi A.J. et al. Ultrasound elastography. Endosc. Ultrasound. 2022; 11 (4): 252–274. http://doi.org/10.4103/EUS-D-21-00151

38. Zaffanello M., Bruno C. Clinical perspective on renal elasticity quantification by acoustic radiation force impulse: Where we are and where we are going. Wld J. Clin. Urol. 2015; 4 (1): 100–104. http://doi.org/10.5410/wjcu.v4.i3.100

39. Rizzo L., L'Abbate L., Attanasio M. et al. Depth effect on point shear wave velocity elastography: Evidence in a chronic hepatitis C patient cohort. Ultrasound. 2024; 32 (1): 53–61. http://doi.org/10.1177/1742271X231183370

40. Nery F., Szczepankiewicz F., Kerkelä L. et al. In vivo demonstration of microscopic anisotropy in the human kidney using multidimensional diffusion MRI. Magn. Reson. Med. 2019; 82 (6): 2160–2168. http://doi.org/10.1002/mrm.27869

41. Jiang B., Liu F., Fu H., Mao J. Advances in imaging techniques to assess kidney fibrosis. Ren. Fail. 2023; 45 (1): 2171887. http://doi.org/10.1080/0886022X.2023.2171887

42. Nishino T., Tomori S., Ono S. et al. Effect of proteinuria at relapse on shear wave velocity assessed using ultrasound elastography in children with idiopathic nephrotic syndrome. J. Med. Ultrason. 2024; 1 (1): 4. http://doi.org/10.1007/s10396-024-01455-7

43. Gonçalves L.M., Forte G.C., Holz T.G. et al. Shear wave elastography and Doppler ultrasound in kidney transplant recipients. Radiol. Bras. 2022; 55 (1): 19–23. http://doi.org/10.1590/0100-3984.2020.0148

44. Filipov T., Teutsch B., Szabó A. et al. Investigating the role of ultrasound-based shear wave elastography in kidney transplanted patients: correlation between non-invasive fibrosis detection, kidney dysfunction and biopsy results-a systematic review and meta-analysis. J. Nephrol. 2024; 1 (1): 8. http://doi.org/10.1007/s40620-023-01856-w

45. Kishimoto R., Kikuchi K., Koyama A. et al. Intra- and inter-operator reproducibility of US point shear-wave elastography in various organs: evaluation in phantoms and healthy volunteers. Eur. Radiol. 2019; 29 (11): 5999–6008. http://doi.org/10.1007/s00330-019-06195-8

46. Fang C., Konstantatou E., Romanos O. et al. Reproducibility of 2-Dimensional Shear Wave Elastography Assessment of the Liver: A Direct Comparison With Point Shear Wave Elastography in Healthy Volunteers. J. Ultrasound Med. 2017; 36 (8): 1563–1569. http://doi.org/10.7863/ultra.16.07018

47. Kim T.M., Ahn H., Cho J.Y. et al. Prediction of acute rejection in renal allografts using shear-wave dispersion slope. Eur. Radiol. 2023; 1 (1): 12. http://doi.org/10.1007/s00330-023-10492-8

48. Маджугин М.Л., Болоцков А.С., Дадаян А.Р., Фирсов М.С. Оценка жесткости паренхимы почек у практически здоровых пациентов методом эластографии сдвиговой волной. Современные проблемы науки и образования. 2024; 5: 2024. https://science-education.ru/article/view?id=33646 doi: 10.17513/spno.33646