Цель: изучить диагностическую эффективность КТ в выявлении метастазов в регионарные лимфатические узлы у больных раком желудка Материал и методы. Работа основана на клиникоморфологических сопоставлениях, выполненных у 69 больных раком желудка (42 (61%) мужчин, 27 (39%) женщин) в возрасте от 24 до 79 лет. На дооперационном этапе всем больным была выполнена МСКТ. КТ-диагностика состояния регионарных лимфатических узлов проведена по таким показателям, как наличие или отсутствие лимфатических узлов в зонах регионарного метастазирования, их количество, размеры, конфигурация. Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием статистического пакета SPSS 13.0. Статистическую значимость различий между несвязанными группами оценивали по критерию х2 Пирсона, для оценки эффективности диагностических тестов выполняли анализ операционной характеристической кривой (ROC - Receiver Operating Characteristic curve). Результаты. Установлено, что возрастание числа регионарных лимфатических узлов, выявленных при КТ (3 и более), сопровождалось статистически достоверным увеличением частоты их метастатического поражения (х2 = 8,395; p = 0,004). Проведенный анализ показал статистически достоверную связь между размерами регионарных лимфатических узлов (до 10 мм или 10 мм и более), установленными при КТ-исследовании, и вероятностью их метастатического поражения (х2 = 8,448; p = 0,002). Выявление при КТ лимфатических узлов размерами 10 мм и более, форма которых округлая или приближается к ней (соотношение длинного и короткого диаметров узла <1,5), с достоверностью свидетельствует о метастатическом поражении (х2 = 9,996; p = 0,001). Чувствительность КТ при диагностике метастатического поражения лимфатических узлов оказалось равной 86,4%, специфичность - 89,4%, точность - 88,4%, прогностичность положительного результата - 79,2% и прогностичность отрицательного результата - 93,3%. Выводы. Использование КТ-критериев метастатического поражения и КТ-схемы последовательной оценки регионарных лимфатических узлов повышает информативность предоперационной диагностики; позволяет врачу-рентгенологу последовательно изучить все возможные зоны локализации регионарных лимфатических узлов и выявить наличие или отсутствие измененных лимфатических узлов. Совокупность таких факторов, как локализация лимфатических узлов в зонах регионарного лимфооттока, количество лимфатических узлов более 3, размеры 10 мм и более, их округлая форма, с большой вероятностью свидетельствует о метастатическом характере поражения.