medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1506medvis-1506Research ArticleГОЛОВАHEADОценка и сравнительный анализ параметров перфузионной ОФЭКТ головного мозга у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС с дисциркуляторной энцефалопатией в отдаленном периоде после облученияAssessment and Comparison Analysis of Cerebral Perfusion SPECT Parameters in Liquidators of the Chernobyl Accident Suffering from Dyscirculatory Encephalopathy Long After Exposure to Radiationhttps://orcid.org/0009-0005-1763-5031КуликоваТ. А.KulikovaT. A.

Куликова Татьяна Анатольевна – канд. мед. наук, заведующая терапевтическим отделением клиники ядерной медицины ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва. https://orcid.org/0009-0005-1763-5031E-mail: tkulikova61@gmail.com

Tatyana A. Kulikova – Cand. of Sci. (Med.), Head of the therapeutic department of the Nuclear Medicine Clinic, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow.https://orcid.org/0009-0005-1763-5031E-mail: tkulikova61@gmail.com

tkulikova61@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6139-5833МешковН. А.MeshkovN. A.

Мешков Николай Алексеевич – академик РАЕН, доктор мед. наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории лучевой терапии и комплексных методов лечения онкологических заболеваний НИО комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва. http://orcid.org/0000-0001-6139-5833

Nikolay A. Meshkov – Academician of the Russian Academy of Natural Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher of the Laboratory of Radiation Therapy and Complex Methods for the Treatment of Oncological Diseases, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow. http://orcid.org/0000-0001-6139-5833

professor12@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1641-6452СолодкийВ. А.SolodkiyV. A.

Солодкий Владимир Алексеевич – академик РАН, доктор мед. наук, профессор, директор ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва.  https://orcid.org/0000-0002-1641-6452

Vladimir A. Solodkiy – Academician of the Russian Academy of Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Director of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow.https://orcid.org/0000-0002-1641-6452

mailbox@rncrr.rssi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7316-3519ФоминД. К.FominD. K.

Фомин Дмитрий Кириллович – доктор мед. наук, профессор РАН, заведующий клиникой ядерной медицины ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва. https://orcid.org/0000-0002-7316-3519

Dmitry K. Fomin – Doct. of Sci. (Med.), Professor of the Russian Academy of Sciences, Head of the Nuclear Medicine Clinic, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow. https://orcid.org/0000-0002-7316-3519

dkfomin@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-7809-0130БорисоваО. А.BorisovaO. A.

Борисова Ольга Анатольевна – канд. мед. наук, заведующая отделением радионуклидной диагностики клиники ядерной медицины ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва.  https://orcid.org/009-0003-7809-0130

Olga A. Borisova – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Radionuclide Diagnostics of the Nuclear Medicine Clinic, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow. https://orcid.org/009-0003-7809-0130

mihanikborisov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5994-0468НудновН. В.NudnovN. V.

Нуднов Николай Васильевич – доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва. https://orcid.org/0000-0001-5994-0468

Nikolay V. Nudnov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific Work of Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow. https://orcid.org/0000-0001-5994-0468

nudnov@rncrr.ruФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России; 117997 Москва, ул. Профсоюзная, д. 86, Российская ФедерацияРоссияRussian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; 86, Profsoyusnaya str., Moscow 117997, Russian FederationRussian Federation2024041120242841125Copyright © Куликова Т.А., Мешков Н.А., Солодкий В.А., Фомин Д.К., Борисова О.А., Нуднов Н.В., 20242024Куликова Т.А., Мешков Н.А., Солодкий В.А., Фомин Д.К., Борисова О.А., Нуднов Н.В.Kulikova T.A., Meshkov N.A., Solodkiy V.A., Fomin D.K., Borisova O.A., Nudnov N.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.vidar.ru/jour/article/view/1506Цель исследования

Цель исследования: сравнительный анализ параметров ОФЭКТ-перфузии головного мозга у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской АЭС с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП) в отдаленном периоде, выбор показателей для мониторинга их состояния и оценки эффективности лечения.

Материал и методы

Материал и методы. Выполнено ОФЭКТ-исследование головного мозга у ЛПА на ЧАЭС и необлученных пациентов с ДЭП. Обследовано 147 пациентов мужского пола, в том числе 93 (возраст 69,38 (6,42) года) – основная группа и 54 пациента (70,70 (7,25)) – группа сравнения (ГС). Различий по возрасту не установлено (p = 0,347). Исследование проводилось на ОФЭКТ-КТ-системе General Electric, Healthcare Discovery NM/CT 670 Pro. Сцинтиграфия головного мозга выполнялась с использованием 99mTc-теоксим (Россия). Для визуализации мозговой перфузии использовалась нагрузка диакарбом (ацетазоламидом). Сравнивались 22 параметра ОФЭКТ.

Результаты

Результаты. Время артериального притока в передней и задней проекции в обеих группах увеличилось после нагрузки диакарбом у ЛПА на 8,37% (p = 0,138) и 6,62% (p = 0,213), в ГС на 15,38% (p = 0,035) и 13,63% (p = 0,037). Регионарный мозговой кровоток (рМК) в правом и левом полушариях у ЛПА ниже возрастной нормы (p = 0,001 и p < 0,001), а также чем рМК в лобных, височных, теменных и затылочных долях головного мозга у здоровых людей сопоставимого возраста (p < 0,001). Средние значения цереброваскулярного резерва (ЦВР) в обеих группах меньше нижней границы диапазона нормы – 31–75%. Соответствие этому диапазону выявлено только в ГС: у 2,94% от числа обследованных в височной и затылочной долях правого полушария и 8,82% – в затылочной доле левого полушария. ЦВР у ЛПА ниже, чем в ГС: в лобных долях обоих полушарий на 14,19 и 14,08%, в височной доле левого полушария – на 16,31%, но выше в затылочных долях на 29,07 и 12,06%. У ЛПА обнаружена отрицательная связь рМК и ЦВР с возрастом, а также ЦВР с дозой облучения (p < 0,05).

Заключение

Заключение. ОФЭКТ является перспективным методом выявления ДЭП у ЛПА и лиц, подвергшихся воздействию радиации, предупреждения осложнений и оценки эффективности лечения. Критерием может служить снижение рМК и ЦВР в лобной и лобно-височной областях головного мозга.

The purpose of the study is to perform comparative analysis of cerebral perfusion SPECT parameters found in liquidators of the Chernobyl accident suffering from dyscirculatory encephalopathy (DEP) long after exposure to radiation and to identify indicators for monitoring their physical condition and assess treatment effectiveness.

Materials and methods

Materials and methods. We used cerebral single-photon emission computed tomography (SPECT) to examine a group of liquidators of the Chernobyl accident (LCA) and a group of patients who had not been exposed to radiation, all of them suffering from dyscirculatory encephalopathy (DEP). We examined a total of 147 men, including 93 LCAs aged 69.38 (6.42) (the study group) and 54 patients aged 70.70 (7.25) (the comparison group). No differences by age were identified (p = 0.347). The study was performed using General Electric Healthcare Discovery NM/CT 670 Pro. Cerebral scintigraphy was performed using Russian-made Theoxym, 99mTc. Cerebral perfusion imaging was carried out with the help of diacarb (acetazolamide). We compared a total of 22 SPECT parameters.

Results

Results. Arterial inflow time in the frontal and back views in both groups increased after taking diacarb by 8.37% (p = 0.138) and 6.62% (p = 0.213) in LCAs and by 15.38% (p = 0.035) and 13.63% (p = 0.037) in the comparison group. Regional cerebral blood flow (rCBF) in the right and left brain hemispheres of LCAs was below the age norm (p = 0.001 and p < 0.001), as well as below the rCBF in the frontal, temporal, parietal, and occipital lobes of the brain in healthy subjects of comparable age (p < 0.001). Average cerebrovascular reserve (CVR) in both groups was lower than the lower end of the normal range (31–75%). Only some of the patients from the comparison group fell within this range: 2.94% of those examined – in the temporal and occipital lobes of the right hemisphere and 8.82% – in the occipital lobe of the left hemisphere. CVR was lower in LCAs than in the comparison group by 14.19 and 14.08% in the frontal lobes of both hemispheres and by 16.31% in the temporal lobe of the left hemisphere; in the occipital lobes, however, it was higher by 29.07 and 12.06%. We found a negative correlation between rCBF and CVR and LCAs’ age, as well as between CVR and radiation dose (p < 0.05).

Conclusion

Conclusion. SPECT is a promising method of detecting DEP in LCAs and other patients who have been exposed to radiation, as well as of preventing health complications and assessing treatment effectiveness. A decrease in rCBF and CVR in the frontal and frontotemporal areas of the brain may serve as the criterion for DEP detection.

ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭСдисциркуляторная энцефалопатияОФЭКТ перфузии головного мозгарегионарный мозговой кровотокцереброваскулярный резервliquidators of the Chernobyl accidentdyscirculatory encephalopathycerebral perfusion SPECTregional cerebral blood flowcerebrovascular reserveАвторы заявляют об отсутствии внешних источников финансирования при проведении исследованияReferencesГулевская Т.С., Ануфриев П.Л., Танашян М.М. Морфология и патогенез изменений белого вещества при хронической цереброваскулярной патологии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022; 16 (2): 78–88. https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.2.9Gulevskaya T.S., Anufriev P.L., Tanashyan M.M. Morphology and pathogenesis of white matter changes in chronic cerebrovascular disease. Annaly klinicheskoy i eksperimental'noy nevrologii = Annals of clinical and experimental neurology. 2022; 16 (2): 78–88. https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.2.9 (In Russian)Новикова Л.Б., Акопян А.П., Мустафин Х.М., Хабибрахманова Н.С., Каюмова И.И. Факторы риска цереброваскулярных заболеваний в нейрогериартрии. Фарматека. 2017; 9 (342): 61–65.Novikova L.B., Akopyan A.P., Mustafin Kh.M., Khabibrakhmanova N.S., Kayumova I.I. Risk factors for cerebrovascular diseases in neurogeriatry. Farmateka = Pharmateca. 2017; 9 (342): 61–65. (In Russian)Boehme A.K., Esenwa C., Elkind M.S. Stroke Risk Factors, Genetics, and Prevention. Circ. Res. 2017; 120 (3): 472–495. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308398.Boehme A.K., Esenwa C., Elkind M.S. Stroke Risk Factors, Genetics, and Prevention. Circ. Res. 2017; 120 (3): 472–495. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308398.Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Добрынина Л.А. Актуальные проблемы патологии головного мозга при церебральной микроангиопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118 (2): 90–99.Kalashnikova L.A., Gulevskaia T.S., Dobrynina L.A. Actual problems of brain pathology in cerebral microangiopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018; 118 (2): 90–99. https://doi.org/10.17116/jnevro20181182190-99 (In Russian)Полозова Э.И., Сеськина А.А., Пузанова Е.В., Домина Е.Н., Овсянникова И.С., Суркова И.А. Коморбидные состояния у больных артериальной гипертензией. Современные проблемы науки и образования. 2019; 4: 135.Polozova E.I., Ses'kina A.A., Puzanova E.V., Domina E.N., Ovsyannikova I.S., Surkova I.A. Comorbide conditions in patients with arterial hypertension. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education. 2019; 4: 135. (In Russian)Телкова И.Л., Внушинская М.А., Капилевич Л.В. Особенности патологии сердечно-сосудистой системы у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС по данным кардиологического стационара. Бюллетень Сибирской медицины. 2010; 9 (5): 180–185.Telkova I.L., Vnushinskaya M.A., Kapilevich L.V. Peculiarities of pathology cardiovascular system in liquidators or clean-up workers at the Chernobyl nuclear power station to data of cardiology hospital. Byulleten' Sibirskoy meditsiny = Bulletin of Siberian medicine. 2010; 9 (5): 180–185. (In Russian)Верюгина Н.И., Амикишиев Ш.Г., Чимагомедова А.Ш., Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия как цереброваскулярный синдром: роль поражения малых артерий в патогенезе и перспективы терапии. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2021; 3–4: 35–45.Veryugina N.I., Amikishiev SH.G., Chimagomedova A.SH., Levin O.S. Dyscirculatory encephalopathy as a cerebrovascular syndrome: the role of lesion of small arteries in pathogenesis and prospects of therapy. Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii = Modern therapy in psychiatry and neurology. 2021; 3–4: 35–45. (In Russian)Fani L., Bos D., Mutlu U. et al. Global Brain Perfusion and the Risk of Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke: The Rotterdam Study. J Am. Heart Assoc. 2019; 8 (7): e011565. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.011565Fani L., Bos D., Mutlu U. et al. Global Brain Perfusion and the Risk of Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke: The Rotterdam Study. J Am. Heart Assoc. 2019; 8 (7): e011565. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.011565Алексанин С.С. Результаты многолетних исследований особенностей соматической патологии в отдаленном периоде после радиационных аварий. Радиационная гигиена. 2009; 2 (1): 5–7.Alexanin S.S. Results of multiannual research of somatic pathology distinctive features in the long-term period after radiation accidents. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2009; 2 (1): 5–7. (In Russian)Парфенов В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. М.: ИМА-ПРЕСС, 2017. 128 с.Parfenov V.A. Dyscirculatory encephalopathy and vascular cognitive disorders. Moscow: IMA-PRESS, 2017. 128. (In Russian)Алексанин С.С., Маматова Н.Т., Тихомирова О.В., Параничева Л.Н., Стяжкина Э.Ю. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2007; 52 (5): 5–11.Alexanin S.S., Mamatova N.T., Tikhomiroxa O.V., Paranicheva L.N., Styaschkina E.Y. Functional state peculiarities of central nervous system in Chernobyl recovery workers with chronic cerebrovascular diseases. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost' = Мedical radiology and radiation safety. 2007; 52 (5): 5–11. (In Russian)Семенов С.Е., Милиневский Н.И., Короткевич А.А., Портнов Ю.М., Семенов А.С. Исследование перфузии при нарушениях церебрального кровообращения. Часть III (Бесконтрастные способы. Целесообразность и безопасность). Обзор. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018; 7 (4): 101–11. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-4-101-111Semenov S.E., Milinevskiy N.I., Korotkevich A.A. et al. Cerebral perfusion and circulation disturbances. Part III (non-contrast methods, rationale and safety): a review. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevaniy = Complex Issues of CardiovascularDiseases. 2018; 7 (4): 101–11. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-4-101-111 (In Russian)Портнов Ю.М., Семенов С.Е., Сигитов И.В., Короткевич А.А. Роль лучевой диагностики в оценке естественного старения головного мозга. Клиническая физиология кровообращения. 2020; 17 (1): 5–12. https://doi.org/10.24022/1814-6910-2020-17-1-5–12Portnov Yu.M., Semenov S.E., Sigitov I.V., Korotkevich A.A. Place of radiology in visualisation and estimation of brain aging changes. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya = Clinical Physiology of Circulation. 2020; 17 (1): 5–12. https://doi.org/10.24022/1814-6910-2020-17-1-5–12 (In Russian)Lin T.S., Hsu P.Y., Ko C.L. et al. Increased heterogeneity of brain perfusion predicts the development of cerebrovascular accidents. Medicine (Baltimore). 2021; 100 (15): e25557. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000025557Lin T.S., Hsu P.Y., Ko C.L. et al. Increased heterogeneity of brain perfusion predicts the development of cerebrovascular accidents. Medicine (Baltimore). 2021; 100 (15): e25557. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000025557Mountz J.M., Liu H.G., Deutsch G. Neuroimaging in cerebrovascular disorders: measurement of cerebral physiology after stroke and assessment of stroke recovery. Semin. Nucl. Med. 2003; 33(1): 56–76. https://doi.org/10.1053/snuc.2003.127293Mountz J.M., Liu H.G., Deutsch G. Neuroimaging in cerebrovascular disorders: measurement of cerebral physiology after stroke and assessment of stroke recovery. Semin. Nucl. Med. 2003; 33(1): 56–76. https://doi.org/10.1053/snuc.2003.127293Гринев Б.В., Гектин А.В., Демин А.В., Любинский В.Р., Макеев С.С. Специализированная для диагностики головного мозга томографическая гаммакамера «ОФЕКТ-3». Наука та iнновацii. 2005; 2: 75–79.Grinev B.V., Gektin A.V., Demin A.V. et al. Specialized for brain diagnostics tomographic gamma camera “OFECT-3”. Nauka i innovatsii = Science and Innovations. 2005; 2: 75–79. (In Ukrainian, Russian)Мурашко Н.К. Однофотонная эмиссионная томография при хронической гипертонической энцефалопатии. Клиническая геронтология. 2007; 8: 26–29.Murashko N.K. Single-photon emissive computer tomography at chronic hypertensive encephalopathy. Klinicheskaja gerontologija = Clinical Gerontology. 2007; 8: 26–29. (In Russian)Кондаков А.К., Мосин Д.Ю., Страбыкина Д.С., Филимонова А.М., Гречко А.В., Знаменский И.А. Применимость теменно-базального индекса в целях диагностики болезни Альцгеймера. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2018; 20 (1): 71–76.Kondakov A.K., Mosin D.Yu., Strabykina D.S. et al. Application of the parietal-basal index for the diagnosis of Alzheimer''s disease. Zhurnal nauchnyh statej Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke = The Journal of scientific articles Health and Education Millennium. 2018; 20 (1): 71–76. (In Russian)Емелин А.Ю., Бойков И.В., Лобзин В.Ю., Колмакова К.А., Наумов К.М., Дынин П.С., Лупанов И.А. Сравнительная оценка перфузии и метаболизма головного мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистыми когнитивными расстройствами. Известия Российской военно-медицинской академии. 2023; 42 (4): 391–402. https://doi.org/10.17816/rmmar501788Emelin A.Yu., Boykov I.V., Lobzin V.Yu. et al. Comparative assessment of cerebral perfusion and metabolism in patients with Alzheimer’s disease and vascular cognitive disorders. Izvestija Rossijskoj voenno-medicinskoj akademii = Izvestia of the Russian Military Medical Academy. 2023; 42 (4): 391–402. https://doi.org/10.17816/rmmar501788 (In Russian)Бабиянц А.Я., Хананашвили Я.А. Мозговое кровообращение: физиологические аспекты и современные методы исследования. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2018; 3: 46–54.Babiyants A.Ya., Khananashvili Ya.A. Cerebral circulation: physiological aspects and modern research methods. Zhurnal fundamental'noj mediciny i biologii = The Journal of “Fundamental medicine and Biology”. 2018; 3: 46–54. (In Russian)Kim E., Sohn C.H., Na D.G. et al. Perfusion computed tomography evaluation of cerebral hemodynamic impairment in patients with unilateral chronic steno-occlusive disease: a comparison with the acetazolamide challenge 99mTc-hexamethylpropyleneamine oxime single-photon emission computed tomography. J. Comput. Assist. Tomogr. 2009; 33 (4): 546–551. https://doi.org/10.1097/RCT.0b013e318188887dKim E., Sohn C.H., Na D.G. et al. Perfusion computed tomography evaluation of cerebral hemodynamic impairment in patients with unilateral chronic steno-occlusive disease: a comparison with the acetazolamide challenge 99mTc-hexamethylpropyleneamine oxime single-photon emission computed tomography. J. Comput. Assist. Tomogr. 2009; 33 (4): 546–551. https://doi.org/10.1097/RCT.0b013e318188887dFarid K., Petras S., Ducasse V. et al. Brain perfusion SPECT imaging and acetazolamide challenge in vascular cognitive impairment. Nucl. Med. Commun. 2012; 33 (6): 571–580. https://doi.org/10.1097/MNM.0b013e328351d583Farid K., Petras S., Ducasse V. et al. Brain perfusion SPECT imaging and acetazolamide challenge in vascular cognitive impairment. Nucl. Med. Commun. 2012; 33 (6): 571–580. https://doi.org/10.1097/MNM.0b013e328351d583Савина А.А., Фейгинова С.И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007-2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения. 2021; 67 (2): 1. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-1Savina A.A., Feyginova S.I. Dynamics in incidence of diseases of the circulatory system among adults in the Russian Federation in 2007–2019. Social'nye aspekty zdorov'ja naselenija = Social Aspects of Population Health. 2021; 67 (2): 1. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-1 (In Russian)Buzunov V.O., Kapustynska O.A. Epidemiological studies of cerebrovascular disease of the population evacuated from the 306km zone of the ChNPP at the age of 18–60 years. Analysis of the influence of internal ionizing radiation on the thyroid gland 131I. Probl. Radiac. Med. Radiobiol. 2018; 23: 96–106. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2018-23-96-106. (In English, Ukrainian)Buzunov V.O., Kapustynska O.A. Epidemiological studies of cerebrovascular disease of the population evacuated from the 306km zone of the ChNPP at the age of 18–60 years. Analysis of the influence of internal ionizing radiation on the thyroid gland 131I. Probl. Radiac. Med. Radiobiol. 2018; 23: 96–106. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2018-23-96-106. (In English, Ukrainian)Ефремушкин Г.Г., Подсонная И.В. Артериальная гипертензия и дисциркуляторная энцефалопатия – что первично? CardioСоматика. 2011; 2 (4): 28–34.Eremushkin G.G., Podsonnaya I.V. Arterial hypertension and discirculatory encephalopathy – what is primary? CardioSomatika = Cardiosomatics. 2011; 2 (4): 28–34. (In Russian)Короткевич А.А., Семенов С.Е., Трубникова О.А. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике изменений перфузии головного мозга в хирургии сердца и сосудов. REJR. 2023; 13 (2): 98–108. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2023-13-2-98-108Korotkevich A.A., Semenov S.E., Trubnikova O.A. Single-photon emission computed tomography in the diagnosis of cerebral perfusion changes in cardiac and vascular surgery. Rossijskij jelektronnyj zhurnal luchevoj diagnostik = Russian Electronic Journal of Radiology (REJR). 2023; 13 (2): 98–108. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2023-13-2-98-108 (In Russian)Витько Н.К., Соколова Л.П., Шмырев В.И., Зайцева А.Ю. Особенности перфузии головного мозга при легких и умеренных когнитивных расстройствах (диагностика и лечение). Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2010; 4: 46–50.Vitko N.K., Sokolova L.P., Shmirjev V.I., Zaitzeva A.Yu. Some peculiarities of brain perfusion in mild and moderate cognitive disorders (diagnostics and treatment). Kremlevskaja medicina. Klinicheskij vestnik = Kremlin Medicine. Clinical Bulletin. 2010; 4: 46–50. (In Russian)Сергуладзе Т.Н., Бокерия AA, Асланиди И.П., Дарвиш Н.А., Трифонов Т.А., Качеишвили М.Ю. Комплексная функциональная оценка мозгового кровотока при ишемических поражениях головного мозга. Бюллетень НЦССХ им. АН Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2012; 13 (S6): 130.Serguladze T.N., Bokerija AA, Aslanidi I.P. et al. Complex functional assessment of cerebral blood flow in ischemic cerebral lesions. Bjulleten' NCSSH im. AN Bakuleva RAMN. Serdechno-sosudistye zabolevanija = The Bulletin of Bakoulev center. Cardiovascular diseases. 2012; 13 (S6): 130. (In Russian)Kuroda S., Houkin K., Kamiyama H. et al. Long-term prognosis of medically treated patients with internal carotid or middle cerebral artery occlusion: can acetazolamide test predict it? Stroke. 2001; 32 (9): 2110–2116. https://doi.org/10.1161/hs0901.095692Kuroda S., Houkin K., Kamiyama H. et al. Long-term prognosis of medically treated patients with internal carotid or middle cerebral artery occlusion: can acetazolamide test predict it? Stroke. 2001; 32 (9): 2110–2116. https://doi.org/10.1161/hs0901.095692Hauge A., Nicolaysen G., Thoresen M. Acute effects of acetazolamide on cerebral blood flow in man. Acta. Physiol. Scand. 1983; 117: 233–239.Hauge A., Nicolaysen G., Thoresen M. Acute effects of acetazolamide on cerebral blood flow in man. Acta. Physiol. Scand. 1983; 117: 233–239.Lassen N.A., Andersen A.R., Friberg L., Paulson O.B. The retention of [99mTc]-d,l-HM-PAO in the human brain after intracarotid bolus injection: a kinetic analysis. J. Cereb. Blood Flow Metab. 1988; 8(6): S13–22. https://doi.org/10.1038/jcbfm.1988.28Lassen N.A., Andersen A.R., Friberg L., Paulson O.B. The retention of [99mTc]-d,l-HM-PAO in the human brain after intracarotid bolus injection: a kinetic analysis. J. Cereb. Blood Flow Metab. 1988; 8(6): S13–22. https://doi.org/10.1038/jcbfm.1988.28Yonas H., Pindzola R.R. Physiological determination of cerebrovascular reserves and its use in clinical management. Cerebrovasc. Brain Metab. Rev. 1994; 6: 325–340.Yonas H., Pindzola R.R. Physiological determination of cerebrovascular reserves and its use in clinical management. Cerebrovasc. Brain Metab. Rev. 1994; 6: 325–340.Webster M.W., Makaroun M.S., Steed D.L. et al. Compromised cerebral blood flow reactivity is a predictor of stroke in patients with symptomatic carotid artery occlusive disease. J. Vase. Surg. 1995; 21: 338–345.Webster M.W., Makaroun M.S., Steed D.L. et al. Compromised cerebral blood flow reactivity is a predictor of stroke in patients with symptomatic carotid artery occlusive disease. J. Vase. Surg. 1995; 21: 338–345.Yamashita T. Tests of cerebral blood flow reserve capacity. In: Quantitative cerebral blood flow measurements using stable Xenon/CT: clinical applications / Eds M. Tomonaga, A. Tanaka, H. Yonas. Armonk, NY: Futura Publishing Co., Inc., 1995: 125–134.Yamashita T. Tests of cerebral blood flow reserve capacity. In: Quantitative cerebral blood flow measurements using stable Xenon/CT: clinical applications / Eds M. Tomonaga, A. Tanaka, H. Yonas. Armonk, NY: Futura Publishing Co., Inc., 1995: 125–134.Томашевский И.О., Касаткин Ю.Н., Сошин Л.Д., Лучшев А.И., Дорофеева В.Ю., Сидоров К.С. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mТс-ГМПАО в оценке кровотока коры головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии. Радиология – практика. 2003; 4: 25–29.Tomashevskij I.O., Kasatkin Ju.N., Soshin L.D. et al. Single-photon emission computed tomography with 99mTc-GMPAO in the evaluation of cortical blood flow in dyscirculatory encephalopathy. Radiologija – praktika = Radiology-Practice. 2003; 4: 25–29. (In Russian)Лишманов Ю.Б., Ефимова Н.Ю., Чернов В.И., Ефимова И.Ю., Калашникова Т.П. Роль дисфункции эндотелия и нарушения суточного профиля артериального давления в механизме развития цереброваскулярной недостаточности у пациентов с метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал. 2013; 18 (3): 6–11. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-3-6-11Lishmanov Yu.B., Efimova N.Yu., Chernov V.I. et al. Role of endothelial dysfunction and circadian blood pressure profile disturbances in the development of cerebrovascular insufficiency among patients with metabolic syndrome. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2013; 18(3): 6–11. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-3-6-11 (In Russian)Кугоев А.И., Шарыпова Т.Н., Борисенко В.В., Коновалова Е.В., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Особенности изменения мозговой перфузии по данным ОФЭКТ у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. В сб.: Современные проблемы ядерной медицины и фармацевтики: Тезисы докладов 2-го съезда Российского общества ядерной медицины. Обнинск, 2000: 179.Kugoev A.I., Sharypova T.N., Borisenko V.V. et al. Changes in cerebral perfusion SPECT in patients with dyscirculatory encephalopathy. In: Current Issues of Nuclear Medicine and Pharmacy: Proceedings of the 2nd Convention of the Russian Society of Nuclear Medicine. Obninsk, 2000: 179.Радионуклидная диагностика для практических врачей / Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. Томск: STT, 2004. 394 с.Radionuclide diagnostics for practicing physicians / Eds Y.B. Lishmanov, V.I. Chernov. Tomsk: STT, 2004. 394 p.Engstrom A.C., Alitin J.P., Kapoor A. et al. Spontaneous cerebrovascular reactivity at rest in older adults with and without mild cognitive impairment and memory deficits. medRxiv [Preprint]. 2024: 2024.06.18.24309109. https://doi.org/10.1101/2024.06.18.24309109Engstrom A.C., Alitin J.P., Kapoor A. et al. Spontaneous cerebrovascular reactivity at rest in older adults with and without mild cognitive impairment and memory deficits. medRxiv [Preprint]. 2024: 2024.06.18.24309109. https://doi.org/10.1101/2024.06.18.24309109Степаненко И.В. Оценка особенностей изменений головного мозга у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС по результатам современных нейровизуальных методов обследования. Украинский нейрохирургический журнал. 2002; 3: 57–61.Stepanenko I.V. Assessment of the peculiarities of cerebral changes in the liquidators of the Chernobyl accident according to the results of modern neuroimaging methods of examination. Ukrainskij nejrohirurgicheskij zhurnal = Ukrainian Neurosurgical Journal. 2002; (3): 57–61. (In Ukrainian, Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.